Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Рефлюкс у грудничков симптомы


Симптомы кислотного рефлюкса у младенцев

Кислотный или желудочно-пищеводный рефлюкс – это заболевание, которое возникает не только у взрослых, но также у младенцев и маленьких детей. Давайте рассмотрим некоторые симптомы кислотного рефлюкса у детей.

Известно, что почти все дети после кормления срыгивают. Когда младенец проглатывает пищу (молоко), она проходит через пищевод, прежде чем попадает в желудок. В нижней части пищевода имеется небольшой клапан, известный как нижний пищеводный сфинктер, который открывается, пропуская пищу в желудочно-кишечный тракт, а затем закрывается. У младенцев этот клапан открывается, чтобы выпускать газы из организма. Вместе с газами может выходить и небольшое количество желудочных жидкостей и кислоты. Это нормальное явление для детей, но если их начинает рвать часто, причиной может быть кислотный или желудочно-пищеводный рефлюкс.

Главным образом кислотный рефлюкс возникает у младенцев в связи с тем, что у них еще не до конца развита пищеварительная система.

В этом случае проблема считается нормой и обычно устраняется самостоятельно в течение 12-18 месяцев, не влияя на здоровье ребенка. Однако у некоторых малышей кислотный рефлюкс может развиваться по причине наличия каких-либо проблем с мышцами, сердцем или нервной системой. В некоторых случаях, заболевание бывает вызвано перекармливанием ребенка или приемом определенных препаратов.

Распространенные симптомы

Так как ребенок не может вербально сообщать родителям об испытываемом им дискомфорте, родители обязаны наблюдать за тем, не появляются ли у него какие-либо признаки или симптомы кислотного рефлюкса.

Наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса является частая рвота.

Обычно ребенка начинает рвать в течение часа после кормления. В тяжелых случаях кислотного рефлюкса наблюдается чрезмерная, сильная рвота. Родители также могут отмечать наличие крови в рвотной массе, стуле или слюне ребенка. Известно, что младенцы плачут, когда чувствуют боль или какое-либо раздражение. Если у ребенка кислотный рефлюкс, он может испытывать боль в желудке или в области грудной клетки, а иногда и изжогу. Это бывает причиной достаточно частых приступов плача. В некоторых случаях ребенок бывает не в состоянии хорошо спать, внезапно просыпается и постоянно плачет. Также наблюдается частый кашель и икота и иногда неприятный запах изо рта.

Еще один признак кислотного рефлюкса – отказ ребенка от пищи или молока.

Ребенок может плакать во время кормления, из-за чего давится. Помимо всего прочего отмечено, что некоторые младенцы с кислотным рефлюксом теряют в весе. В некоторых случаях кислотный рефлюкс вызывает респираторные заболевания и у ребенка может наблюдаться насморк, шумное дыхание, синусит или инфекции уха, пневмония, синдром легочной обструкции, астма, бронхит и т.д. По причине испытываемого ребенком дискомфорта он может становиться раздражительным, капризным и постоянно проситься на руки к родителям.

Диагностика и лечение

Если родители обнаруживают какой-либо из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка, рекомендуется обращаться к врачу. Обычно врач диагностирует кислотный рефлюкс путем простого ознакомления с симптомами. Однако в некоторых случаях требуется проведение тестов для определения степени тяжести заболевания. Некоторые из тестов, которые обычно проводятся в процессе диагностики кислотного рефлюкса у детей, включают рентгенологическое исследование, патологические тесты, проверку pH уровня пищевода и эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта.

Детям с кислотным рефлюксом легкой степени тяжести, как правило, не требуется никакого лечения, так как по мере развития ребенка заболевание проходит самостоятельно. Однако при кислотном рефлюксе умеренной и тяжелой степени тяжести лечение осуществляется. Детям могут назначаться лекарственные препараты, такие как блокаторы кислот, антациды, супрессоры кислот и т.д. Также может быть рекомендовано внесение определенных изменений в образ жизни ребенка.

Родителям ни в коем случае не следует укладывать ребенка прямо, лучше чтобы головка ребенка находилась в приподнятом положении, добиваться этого можно при помощи подушки. В остальном следует держать ребенка в вертикальном положении в течение тридцати минут после кормления. Дополнительные меры предосторожности, безусловно, облегчают и устраняют дискомфорт, вызываемый кислотным рефлюксом.

Видео

Источник: buzzle.com

www.vitaminov.net

Рефлюкс у ребенка: когда стоит бить тревогу, чтобы предотвратить развитие ГЭРБ у детей?

Многие родители сталкиваются с явлением рефлюкса у своих детей. Данный процесс может вызывать опасения. Стоит разобраться, когда рефлюкс нормален, а когда нужно обращаться к врачу.

Термин «рефлюкс» означает обратный ток какой-либо жидкости, рефлюканта. Такой процесс обычно наблюдается с полыми органами ЖКТ, хотя может встречаться в других, например, в органах мочеполовой системы.

Рефлюкс у ребенка – явление достаточно частое. Дети в маленьком возрасте нередко срыгивают, и обычно это является нормальным, таким образом ребенок освобождается от лишней пищи и воздуха. В большинстве случаев отмечают рефлюкс у новорожденных. Такое явление обычно прекращается приблизительно к 4 месяцу жизни ребенка, но иногда может продолжаться до 1 года. Это происходит потому, что сфинктеры у маленьких детей достаточно слабые, ЖКТ еще плохо приспособлен к потреблению пищи. Как только у ребенка нормализуется работа пищеварительного тракта, срыгивание проходит. Однако, сам по себе редкий рефлюкс в норме может присутствовать даже у взрослых.

Чем опасен рефлюкс у детей?

В норме у детей проявляется так называемый физиологический рефлюкс, когда срыгивания происходят непродолжительно и не сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями. Обычно маленькие дети до года могут отрыгивать пищу с воздухом от 1 до 4 раз в день. При нормальной прибавке в весе и хорошем настроении у ребенка (особенно после кормления) рефлюкс не должен вызывать беспокойства.

Если с 4 месяца количество срыгиваний не уменьшается, а после 1 года они не прекращаются, необходима консультация у врача. Болезненные, частые и длительные срыгивания характеризуют патологичный гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. При длительном забросе жидкости в пищевод начинаются воспаления и нарушения слизистой оболочки пищевода. В таком случае болезнь называют рефлюкс-эзофагит. Желудочно-пищеводный и кишечно-пищеводный рефлюксы у детей характеризуются поражениями пищевода в следствие попадания в него либо кислых соков желудка, либо щелочных соков кишечника. Код заболевания по МКБ-10 – К21.

Патологичным также является рефлюкс в почках – нефропатия, у детей обнаруживаемая достаточно часто. Болезнь характеризуется попаданием в почки жидкости из мочевого пузыря (через мочеточники). Данное заболевание нередко возникает при пиелонефрите. При рефлюкс нефропатии отмечается повышенная температура и болезненное мочеиспускание. Нередко заболевание характеризуется также болями в пояснице и боку. По МКБ-10 заболевание имеет код N13.8 и N13.9.

Как проявляется заболевание?

Основные 3 симптома рефлюксной болезни у детей – это отрыжка, изжога и боли в животе. Данные проявления болезни обычно обнаруживаются у более взрослых детей. Для того, чтобы обнаружить заболевание у младенцев и детей от 4 месяцев до года, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • отказ от еды, плач во время приемов пищи;
  • множественные и длительные срыгивания;
  • кашель, не относящийся к какой-либо инфекционной болезни;
  • слабый набор веса или его потеря, медленный рост;
  • проблемы с зубами;
  • жжение в груди, боли в животе (особенно после еды), вздутия, колики, отрыжка.

Признаки ГЭРБ у детей могут проявляться как комплексно, так и небольшими группами. В случае обнаружения нескольких из них нужно незамедлительно показать своего ребенка лечащему врачу.

Источники болезни

Основными причинами появления ГЭРБ у детей считаются повышенная кислотность или щелочность рефлюканта, а также повышенное давление внутри брюшины или укороченный пищевод. В некоторых случаях причинами заболевания могут являться пилоростеноз и пилороспазм – нарушения в работе сфинктера желудка, вызванные его сокращением или сужением. Также причиной может являться грыжа диафрагмы, при которой происходит смещение пищевода в область грудины. Нельзя не упомянуть и об инфекционных процессах, вызываемых различными вирусами и грибками, как, например, кандидоз. Весомое влияние оказывает ослабленная защита оболочек пищевода от воздействия забрасываемых жидкостей, которая, накладываясь на основные причины, усиливает повреждения слизистой пищевода.

У детей постарше имеются также иные причины, приводящие к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Часто среди причин отмечается ожирение и неправильное питание. Обильное употребление излишне соленой, острой, горячей и сухой пищи или несоблюдение диеты приводит к повышению кислотности или просто травмирует ЖКТ. Этот фактор может как абсолютно самостоятельно вызывать болезнь, так и приводить к осложнениям на фоне других причин. Кроме употребления травмирующей пищи, одной из причин может являться употребление некоторых лекарств (гормональных, слабительных и др.), алкоголя, активное и пассивное курение. Стресс также может отягощать течение болезни.

Диагностика

Для того, чтобы выявить рефлюкс у маленьких детей, проводят эзофагоскопию. Это обследование проводится при помощи эндоскопа, который через рот или нос вводится в пищевод ребенка. Врач с его помощью осматривает внутренне состояние пищевода, выявляет нарушения в функционировании и определяет стадию заболевания. Выделяют три степени повреждения пищевода, основанные на изменениях в слизистой оболочке:

  • на первой стадии повреждения слабозаметные или незаметны вовсе;
  • вторая стадия представляет собой появление на стенках пищевода отмирающих клеток и язв;
  • на третьей степени язвы и некрозы усиливаются, при заживлении образуя рубцы. При эзофагоскопии часто проводится эндоскопическая биопсия, направленная на выявление раковых образований.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей выявляется также с помощью рентгенографии и суточной ph метрии, при которой исследуется непросредственно уровень кислотности или щелочности. При ph метрии регистрируются показатели уровня ph в разных точках пищеварительного тракта. Такие исследования могут длиться до нескольких дней. Для более точного обследования может проводиться манометрия пищевода, которая основана на измерении давления. Таким образом рассчитывается скоординированность движений пищевода.

Полезные советы

При лечении рефлюкса у более взрослых детей возникает острая необходимость в диетическом питании. В диету следует включать вареную, пареную, печеную пищу, которая слегка остыла. Строго не рекомендуется есть горячее, острое и сильно соленое. Чересчур сухие продукты тоже следует исключить из рациона. Из напитков крайне агрессивны к слизистой разнообразные лимонады (особенно сильногазированные), кофе, кислые соки. Приемы пищи следует проводить раньше, чем за 3 часа до сна. Постарайтесь также оградить ребенка от пассивного курения, которое очень пагубно влияет как на здоровье в целом, так и на течение болезни. При нормальном физиологичном рефлюксе у детей до 4 месячного возраста необходимо частое кормление маленькими порциями более 3 раз в день, а после еды рекомендуется подержать ребенка прямо около 20 минут.

Чтобы избегать рефлюкса, необходимо заботиться и об одежде. Не стоит носить обтягивающую одежду, например, узкое белье или брюки. Крайне нежелательно туго затягивать ремень. Стоит избегать тяжелых физических нагрузок, упражнений с наклонами и прыжками. Если ваш ребенок хочет заниматься каким-либо видом спорта, стоит предложить ему плавание, в этом случае при умеренных нагрузках возможно более быстрое выздоровление.

Внимательно нужно относится и ко сну. Ребенок должен хорошо высыпаться, при этом есть перед сном не рекомендуется. Желательно есть за 3 часа до сна или раньше. При рефлюксе у маленьких детей положение во сне должно быть на боку, а старшим детям стоит лежать с приподнятой головой, избегая сна на животе.

Как лечится заболевание?

Лечение такой болезни, как ГЭРБ, у детей проводится разными способами, в зависимости от возраста. У грудных детей такое заболевание выявляется редко, а многие препараты могут быть противопоказаны, поэтому врачом обычно назначаются наиболее щадящие и безвредные лекарства. Для детей постарше список разрешенных препаратов шире, но в любом случае, как лечить ребенка – обсуждается с педиатром, все симптомы и лечение рассматривает врач.

Если ребенка мучает изжога, могут быть прописаны антациды, например, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Ренни. Такие лекарства рекомендуются детям старше полугода. Применение альгинатов необходимо для защиты слизистой от рефлюканта. Среди них наиболее известны такие препараты, как Гевискон и Ламиналь. Помимо них возможно использование альгинатов кальция, магния и натрия. Если ГЭРБ имеет среднюю тяжесть, возможна необходимость применения средств, ускоряющих заживление слизистой пищевода. Врач может порекомендовать вам препарат Вентер, который повышает синтез простагландинов, ускоряет процессы регенерации и защищает слизистую от воздействия желудочного сока. Для уменьшения кислотности желудочного сока используются такие лекарства, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Если ГРЭБ сопровождается щелочной реакцией, рекомендуются препараты, понижающие щелочность кишечной жидкости, например, Уросфальк и Урсосан. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса может включать в себя народные средства, такие как настои и отвары душицы, корней кровохлебки, листьев грецкого ореха, различных фитосборов. Перед применением средств народной медицины для лечения рефлюкса у детей необходима консультация у врача, который выберет подходящие средства и их дозировку.

В случае, если к медикаментозному лечению имеются противопоказания, или же оно не приносит положительного эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится на сфинктерах или диафрагме и пищеводе, если имеется диафрагмальная грыжа.

Профилактика болезни

После лечения также необходимо заботиться о здоровье ЖКТ у детей. Рекомендации по профилактике несколько отличаются для грудных детей и детей старшего возраста. Для профилактики рефлюкса у грудничка необходимо:

  • перед кормлением дать полежать на животе;
  • не перекармливать, не кормить насильно, когда ребенок больше не хочет;
  • желательно использовать достаточно густую пищу;
  • избегать сдавливания, особенно в области живота и груди;
  • подержать прямо после приема пищи около 20 минут (выход воздуха);
  • сон преимущественно на боку.

Детям старшего возраста, особенно подросткам, нужно рассказывать о пользе правильного питания. Ребенок должен знать, что не стоит злоупотреблять вредной едой, тем более, если уже имеются какие-то проблемы с желудком, кишечником или пищеводом. Полностью запретить употребление таких продуктов чаще всего невозможно, так как невозможно каждую минуту следить за ребенком. Именно поэтому важно достичь понимания в этом вопросе. Также важно объяснить вред курения (пассивного и активно), алкоголя и чрезмерного употребления кофе. В общем, рекомендации можно привести к следующему списку:

  • не забывать правильно питаться (чаще 3 раз в день), подбирать необходимую диету, не допускать ожирения;
  • вовремя лечить заболевания ЖКТ;
  • вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться, хорошо спать;
  • носить свободную одежду;
  • не спать после еды.

izzhoginet.ru

Эзофагит у детей: основные симптомы и лечение

Опубликовано: 4 августа 2015 в 10:44

            Эзофагит (воспаление слизистой пищевода) возникает у детей, как и у взрослых, в результате выброса в пищевод содержимого желудка (рефлюкса). Если это возникает не постоянно, то заболевания не возникает. Но часто повторяющийся рефлюкс может привести к очень серьезным последствиям: образованию эрозий, язв, рубцов в пищеводе, его сужение или укорачивание. Всё это нарушает процесс пищеварения, приносит много неприятных ощущений больному, а со временем может привести к более серьезным последствиям: онкологическому заболеванию. Чтобы этого не произошло, нужно знать симптомы эзофагита у детей и способы его профилактики и лечения.

Основная причина возникновения эзофагита у детей – это воздействие соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, на слизистую оболочку пищевода. Изначально она не приспособлена к кислотной среде, поэтому при постоянном воздействии на нее агрессивных веществ, воспаляется, появляются симптомы болезни. Если этот процесс оставить без внимания и не начать лечение, то воспаление переходит в отечность, эрозии, язвы, рубцы и так далее.

Причины попадания содержимого желудка в пищевод у детей – это повышение давления в желудке и ослабление сфинктера, который выполняет функцию перегородки между желудком и пищеводом. Это происходит при:

  • Переедании;
  • несвоевременном опорожнении желудка;
  • нарушении моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного, печени;
  • нарушения в нервной системе ребенка вследствие неблагоприятного протеканя беременности;
  • патологии позвоночника.

Но рефлюкс, наблюдаемый у грудничка, не может считаться патологией в большинстве случаев, потому что обусловлен неокрепшими мышцами того же пищевода и сфинктера, шарообразным строением и маленькими размерами желудка, его быстрым наполнением и медленным опорожнением. Так что, в первые 3 месяца жизни, у грудничка считается обычным явлением срыгивание после еды, икота. Чтобы эти симптомы не появлялись, нужно кормить ребенка под углом 50-60 градусов, после кормления держать некоторое время в вертикальном положении, давая возможность выйти, попавшему в желудок воздуху, класть в кроватку на бочок, чтобы во время срыгивания или рвоты пищевая масса не попала в дыхательные пути. Лечение при этом не требуется. При склонности к частому рефлюксу нужно спальное место ребенка обустроить так, чтобы верхняя часть туловища находилась немного выше, или класть его на небольшую подушку. Соблюдая такие меры профилактики и безопасности, рефлюкс не вызовет эзофагита.

Самым первым симптомом при всех формах эзофагита у детей  и взрослых является изжога, жжение и боль за грудиной. Но детям бывает сложно описать эти ощущения, поэтому нужно внимательно отнестись к частоте рефлюкса (заброса желудочных масс в пищевод), который у грудничков выражается в срыгивании, рвоте после каждого или почти каждого приема пищи.

Если уже есть эзофагит у грудничка или у детей старшего возраста, то это выражается в плаче во время еды, беспричинном кашле во время сна, беспокойном поведении и, плаче без видимой причины в лежачем положении и ночью. Может присутствовать ещё отрыжка с кислым запахом, рвота и срыгивание уже свернувшимся молоком.

У детей возрастом больше года симптомы эзофагита те же, но они уже могут рассказывать, показывать на болезненные ощущения в грудине.

Все эти признаки могут являться серьезным поводом к тому, чтобы обратиться к врачу гастроэнтерологу для постановки точного диагноза и начать лечение эзофагита. Для этого необходимо сдать ряд анализов, в первую очередь, крови, сделать УЗИ и рентген. В некоторых случаях может понадобиться проведение эндоскопии и биопсии.

В первую очередь при эзофагите у детей нужно соблюдать профилактические меры, описанные выше, чтобы выбросы в пищевод желудочной массы не повторялись. Нужно исключить переедание у ребенка, а в старшем возрасте и острую, жирную, грубую пищу. Следует избегать пассивного курения (а в подростковом возрасте и просто курения), ношения тугих поясов и резинок, наклонов, физической нагрузки, особенно после еды, а последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна. Питание у таких детей должно быть дробное, не менее 5-6 раз в день. В некоторых случаях можно принимать пищу стоя, что исключит ее возврат в пищевод. После еды не нужно ложиться, лучше спокойно походить.

Лечение эзофагита у детей может быть немедикаментозным и медикаментозным. Это зависит от степени развития заболевания, на какой стадии оно находится. Из препаратов применяются обволакивающие (антациды) и болеутоляющие, спазмолитики. Из антацидов при эзофагите у детей очень эффективны Маалокс и Фосфалюгель, а также Смекта. Они принимаются обычно после еды, примерно через 40-60 мин. Чтобы уменьшить разрушающее влияние желудочного сока на слизистую пищевода назначают Ранитидин, Фамотидин. Для более быстрого освобождения желудка хорошо действует Мотилиум, а для снижения кислотности – альгинаты.

zhkt.guru

Изжога у младенцев - ГЭРБ у младенцев - Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Gastroesophageal Reflux Disease—Child (GERD—Child; Chronic Heartburn—Child; Reflux Esophagitis—Child; Gastro-oesophageal Reflux Disease—Child; GORD—Child; Heartburn—Child; Reflux—Child)

Описание изжоги у младенцев

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - забрасывание кислоты или пищи из желудка в пищевод. Пищевод - мышечная трубка, которая соединяет рот и желудок. ГЭР является распространенным у младенцев, и обычно проходит к 12 месяцам.

ГЭР, который наблюдается через 18-24 месяцев жизни ребенка может быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ вызывает боль и припухлость пищевода, обусловленные постоянным наличием в нем кислоты. ГЭРБ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чем раньше начинается лечение ГЭРБ, тем лучше результат.

Причины возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев

ГЭРБ вызван регулярным выбросом желудочной кислоты в пищевод. Не всегда ясно, почему кислота попадает в пищевод, причины этого могут быть разными. Также считается, что некоторые случаи ГЭРБ связаны с генетической предрасположенностью .

Кислота удерживается в желудке с помощью клапана в верхней части желудка. Клапан открывается, когда пища подходит к желудку. После прохождения еды внутрь желудка клапан закрывается, предотвращая утечку жидкости и пищи. Если этот клапан не закрывается должным образом, кислота может вытекать из желудка. Причины, по которым клапан может не закрыться:

  • Проблемы с нервами, контролирующими открытие и закрытие клапана;
  • Повышенное давление в желудке - причинами могут быть слишком большое количество пищи в желудке или давление на живот;
  • Раздражение желудка или мышц клапана;
  • Проблемы с самим клапаном.

Факторы риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев

Факторы, которые могут увеличить риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев включают в себя:

  • Преждевременные роды;
  • Синдром Дауна;
  • Неврологические ухудшения, такие как ограниченные интеллектуальные возможности;
  • Церебральный паралич;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Пищевые аллергии;
  • Ожирение;
  • Прием определенных лекарств (например, теофиллин, дексаметазон);
  • Влияние табачного дыма;
  • Дополнительное давление на клапан, который удерживает еду в желудке;
  • Узкий или короткий пищевод;
  • Задержка опорожнения желудка.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев

ГЭР очень распространен в первый год жизни. Если симптомы ГЭР ухудшаются или не проходят через 18 месяцев жизни, покажите ребенка врачу.

Приведенные симптомы, кроме изжоги, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если ребенок испытывает любой из них, следует обратиться к врачу.

  • Отхаркивание или рвота;
  • Ребенок не растет и не набирает вес;
  • Отказ от корма или проблемы вскармливания;
  • Раздражительность или суетливость во время или после кормления;
  • Выгибание спины или другие движения во время или после кормления;
  • Регургитация или кровавая рвота;
  • Проблемы с дыханием;
  • Затрудненное глотание;
  • Рецидивирующая пневмония и другие заболевания дыхательных путей;
  • Апноэ или синяя кожа (так называемый цианоз, синюха);
  • Кашель или хрипы;
  • Охриплость;
  • Тревожный сон;
  • Чрезмерный плач ребенка.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев

Врач спросит о симптомах и истории болезни младенца, а также выполнит медицинский осмотр. Ребенка, возможно, потребуется показать детскому гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях желудка и кишечника.

Тесты могут включать:

  • Бариевое рентгеноконтрастное исследование - серия рентгеновских снимков верхней пищеварительной системы,выполняемая после принятия раствора бария;
  • Эзофагогастродуоденоскопия совместно с биопсией - для изучения пищевода в него вставляется трубка с источником света на конце, а также отбирается ткань для исследования в лаборатории;
  • 24-часовой мониторинг рН - в пищевод ребенка помещается зонд, чтобы отслеживать уровень кислотности в нижней части пищевода.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев

Методы лечения включают:

Изменение образа жизни младенца

Изменение образа жизни может помочь улучшить симптомы. Доктор может предложить следующие изменения образа жизни:

  • Попробуйте давать ребенку гипоаллергенную молочную смесь в течение одной-двух недель. Из нее удалены вещества, связанные с наиболее частыми аллергическими реакциями;
  • Кормите младенца часто, небольшими порциями;
  • Сгустите молочную смесь или молоко для кормления своего ребенка. Используйте рис, злаки или другой загуститель (безопасный для младенца);
  • Используйте для кормления загущенную молочную смесь;
  • Постарайтесь, чтобы ребенок чаще отрыгивал воздух;
  • Удостоверьтесь, что младенец находится в вертикальном положении во время кормления. Держите ребенка вертикально в течение 30 минут после еды;
  • Ведите дневник симптомов ребенка;
  • Спросите доктора о положении для сна, которые зависят от возраста ребенка. Младенцы должны всегда лежать на спине из-за риска внезапной смерти ребенка грудного возраста во время сна.
  • Избегайте воздействия на ребенка табачного дыма.

Лекарственные препараты для лечения ГЭРБ у младенца

В большинстве случаев лечение начинается с изменения образа жизни. Лекарства могут быть назначены, если ГЭРБ ребенка не проходит. Лекарство может уменьшить содержание кислоты в желудке и ускорить заживание. Рекомендуемые лекарства могут включать:

  • Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов - для уменьшения выработки кислоты и способствующие заживлению (например, Тагамет, Пепсид, Зантак);
  • Ингибиторы протонной помпы - также уменьшают выработку кислоты и способствуют заживлению (например, Прилосек, Превацид, Протоникс, Нексиум).

Процедуры для лечения ГЭРБ у младенца

В тяжелых случаях ГЭРБ врач может рекомендовать операцию или эндоскопию.

Наиболее распространена операция, которая называется фундопликация. Во время этой процедуры хирург оборачивает часть желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Это позволяет сфинктеру сильнее сжиматься и предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод. Во многих случаях эта процедура может быть сделана через небольшой разрез в коже (фундопликация лапароскопическим методом).

Профилактика ГЭРБ у младенца

В большинстве случае причины появления ГЭРБ у младенцев неизвестны. Чтобы снизить риск ГЭРБ у младенца:

  • Внесите изменения в образ жизни и питание младенца;
  • Оградите младенца от пассивного курения;
  • Ведите дневник симптомов ребенка.

medicalhandbook.ru


Смотрите также