Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Ощущение тяжести внизу живота у женщин


Причины тянущих болей внизу живота у женщин

Живот – единственное место на человеческом теле, где трудно определить, что именно болит. Причины тянущих болей внизу живота у женщин  могут быть связаны с проблемами в области кишечника, мочеполовом канале, органах половой сис-мы, что приводит к постоянным походам в гинекологический кабинет, а в определённых случаях к долгому выздоровлению.

Если у женщины наблюдаются боли слева или справа, то это говорит о возможных заболеваниях малого таза и репродуктивной сис-мы. Их интенсивность зависит от женской физической нагрузки, в состоянии беременности или нет, имеются ли хронические болезни, патологии и пр.

Почему возникают болезненные ощущения в области живота:

Неприятные болевые ощущения можно разделить на 2 категории функциональные (характеризуются изменениями внутри организма) и органические (выражаются серьёзными отклонениями в репродукции).

Функциональные:

Альгодисменореей называют ощущения неприятной, тянущей боли, которые девушка испытывает во время месячных. В медицине этот диагноз признали хронической болезнью, которая даёт о себе знать во время менструации, а также до её начала и после.

  1. При вторичной Альгодисменорее.

Вторичная Альгодисменорея – спазм в нижнем участке живота до месячных и во время них. Формируется на фоне болезней «по-женски»:

Маточная Фибромиома – опухоль не угрожающая жизни девушки. Выражается спазмом в нижнем участке живота с кровотечением.

Спаечная болезнь – появляется после хирургической операции либо на фоне хронических заболеваний репродуктивной сис-мы.

Подробнее о лечении спаечной болезни

  1. Аномальные репродуктивные органы.
  2. Боли в период овуляции.

Тянущие спазмы в овуляционный период фиксируют в середине цикла. Их длительность не больше 48 часов, а интенсивность практически незаметна. В это время возможно выделение из матки несколько капель крови.

  1. При гематометре и загибе шейки матки, которые препятствуют прохождению менструальной крови и провоцируют её застой.

Загиб шейки матки – Изгиб маточного тела вправо, влево, кпереди, кзади. Эта болезнь бывает врожденной либо приобретённой. Проявляется, как неутешительный результат воспаления репродуктивной сис-мы. При естественном загибе, заболевание не несёт опасности женскому благополучию, но, если появился патологический загиб, то необходимо устранить его причину, иначе девушка не сможет иметь детей.

Гематометра – Нарушение отхода крови из внутриматочной полости. Чаще всего замечают у женщин послеродового периода и вследствие выскабливания замершего малыша, абортов и пр.

Органические:

  1. При женских болезнях репродуктивной сис-мы: киста, маточная миома, апоплексия яичника и др.

Маточная Миома – опухоль, не угрожающая жизни. Характеризуется активным делением клеток из мышечной и соединительной маточной ткани. Происходит из-за увеличенной секреции эстрогенов.

Киста – выпячивание снаружи яичника, наполненное жидкостью. Бывает одностороннее или двухстороннее: на одном или двух яичниках одновременно. Внешне напоминает мешочек, и может достигать 20 см в диаметре.

Апоплексия яичника – повреждение тканей яичника, влекущие за собой их разрыв. Как правило, разрыв происходит внезапно, даже во 2 половине цикла менструации. Проявляется посредством физической перенагрузки, подъёме тяжестей, прекращении приёма гормональных контрацептивов.

  1. При нахождении спирали внутри маточной полости, на протяжении длительного срока.
  1. Патологии мочевой и выделительной сис-мы, воспаления мочевого пузыря.

Цистит – заболевание, характеризующееся воспалённой оболочкой мочевого пузыря. Этим недугом болеют рано или поздно абсолютно все представительницы прекрасного пола. Это обусловлено анатомической особенностью женских половых органов. В 10% случаев, бывает хроническим.

  1. При беременности. В случае когда она протекает нормально, тогда тянущие ощущения временами пропадают и появляются. Когда беременность проблемная, то боль не утихает, можно заметить выделения крови из половых органов.

Причины появления тянущих болей внизу живота

  1. Воспаление женской репродуктивной сис-мы. В этом случае боль внизу живота, свидетельствует о появлении проблем с маточными придатками и трубами, яичниками. Эти спазмы неинтенсивные, имеют то усиливающийся, то успокаивающийся характер.
  1. Патология толстой кишки. Замечают левостороннюю тупую боль при воспалении сигмовидной кишки, а правостороннюю – при воспалении слепой кишки, находящейся в месте соединения тонкой и толстой кишки.
  1. Маточная опухоль. Кроме тянущей боли в нижней части живота, замечают его медленное увеличение. И в связи с уменьшением в анализах уровня гемоглобина, может развиваться анемия, в простонародье – малокровие.
  1. Также проявление тупой боли замечают при эндометриозе, который является разновидностью маточной опухоли. Если вовремя не обратить внимание на этот недуг, то могут пойти кровянистые выделения из полового органа вне менструации, и наблюдаться в моче.

Эндометриоз – разрастание внутриматочных клеток за пределы полости. Чаще всего проявляется у женщин репродуктивного возраста.

  1. При угрозе выкидыша. Во время вынашивания плода, боли в нижней части живота могут быть как острые, так и тянущие, а также могут совмещаться. Кроме того, кровянистые выделения подсказывают, что пора бежать к гинекологу, даже если девушка ещё сама не знает о беременности.
  1. При нормальной беременности. Когда стенки матки растягиваются, будущая мамочка уже ощущает рост малыша.
  1. На последних сроках вынашивания плода. Примерно за месяц до предположительной даты родов (ПДР), могут появляться болевые ощущения. Это говорит о том, что матка готовится выпустить малыша на свет, поэтому тренируется.
  1. При лактации. Тогда происходит сокращение матки, вызванное выбросом окситоцина. Этот процесс абсолютно безопасен, но болевые ощущения начинаются из-за маточной стимуляции во время раздражения соска.
  1. При аппендиците. Выражается ощущением острых, и одновременно тянущих спазмов с правой стороны (изредка с левой). Бывает, что болевые ощущения сначала практически незаметны, но спустя несколько дней, повлекут сильные спазмы и угрозу для здоровья.
  1. Во время ПМС. Женщины испытывают неприятные ощущения боли 3 дня до месячного цикла, и ещё 2 - во время него.
  1. Боль в нижней части живота комбинируется с тяжестью в пояснице – вероятность сальпингита либо сальпингоофорита.

Таковы причины тянущих болей внизу живота у женщин, функциональные и органичные.

Сальпингит – Воспаление маточных труб. Когда заболевание прогрессирует, поражает слизистую труб, вызывает спайки, бесплодие, внематочную беременность.

Сальпингоофорит – Придаточные воспаления матки. Появляются вследствие попадания во флору стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Многие женщины регулярно страдают от боли в животе. Иногда эти ощущения не приносят плохие вести, но иногда нужно задумываться об этом. Исключить сильные физические нагрузки и, если боль не проходит нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и устранить причину неприятных ощущений.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Причины пульсирующей боли внизу живота у женщин

Причины боли внизу живота у женщин могут быть различными. Некоторые из них не представляют собой серьезной опасности и заявляются, как временные неудобства. Однако в ряде случаев, болевой синдром в этой области указывает на развитии патологий, которые чреваты тяжелыми осложнениями. В любом случая, к этой проблеме надо подходить очень серьезно, а при продолжительных и сильных болях необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Особенности проблемы

Трудно найти женщину, которая не знакома с таким явлением, как дискомфорт и болевое ощущение различной интенсивности в нижней части живота разной локализацией – боль слева, справа или посередине с иррадиацией в разных направлениях. У любого человека, независимо от пола, эти проявления могут иметь физиологическую (реакция на определенные внешние факторы, например, некачественная пища) или патологическую (признак заболевания) природу. Для женщин физиологический механизм часто связан с аномалиями менструального процесса. Специфика женского организма заставляет подразделять боли на гинекологические и не гинекологические. Кроме того, с учетом частоты явлений, рассматриваемые болевые выражения могут провоцироваться беременностью или иметь этиологию, не связанную с зачатием.

Установить причину аномальных проявлений в области живота самостоятельно не представляется возможным, т.к. боль в животе откликается на различные заболевания и внешние влияния. В данной зоне у человека не так много чувствительных нервных окончаний, а потому болевые сигналы не всегда полноценно расшифровываются ЦНС. Данный факт приводит к нечеткости локализации, и порой кажется, что ощущения имеет иррадиирующий характер с других зон. Иногда восприятие болевого синдрома происходит уже после исчезновения причин – так возникают «фантомные боли».

Особенности проявления

Для оценки степени опасности реакции низа живота необходимо учитывать следующие характеристики – характер боли, ее интенсивность, локализация и направление иррадиации, наличие иных сопутствующих симптомов, обстоятельства возникновения. По характеру ощущений внизу живота у женщин боль можно подразделить на следующие разновидности:

  1. Острая боль внизу живота часто становится сигналом о наличии серьезных патологий, в частности, блокировании кишечных или мочевыводящих каналов, зачатие вне матки, острая форма болезней брюшно-полостных органов.
  2. Тупая боль внизу живота свидетельствует о развитии воспалительной реакции в ближайших тканях.
  3. Пульсирующая боль внизу живота обычно связывается с избыточным давлением в брюшном полостном пространстве или внутренних органах с наличием полостей;
  4. При некоторых патологиях и функциональных аномалиях отмечается такой характер проявления, как тянущие боли внизу живота у женщин, режущая боль внизу живота у женщин и колющая боль.

Информативную ценность в первичном диагностировании имеет временной фактор. По этой характеристике боль классифицируется по периодичности и длительности течения. Она может быть постоянной или иметь определенную периодичность, длительной и кратковременной. Постоянные болевые ощущения с высокой вероятностью зарождаются при воспалительной реакции, поражении капсул органов с паренхимой, аномальном кровообращении.

Периодические боли могут иметь, как патологическую, так и физиологическую природу. Они могут явственно проявляться во время полового акта, при ходьбе или физической нагрузке. Совмещение периодичности и тяжести проявления приводит к таким видам болевого синдрома, как схватко-образные боли внизу живота, частые или редкие болевые приступы.

Следует выделить и такой важный показатель – характер начального проявления. Внезапная резкая боль внизу живота у женщин свидетельствует о возникновении острой формы какой-либо болезни или прободения, открытии кровотечения внутри организма, появлении разрывов и других механических повреждений органов. Подобное начало реакции может вызвать колика мочевых органов или ЖКТ. Медленно прогрессирующее развитие и усиление болевого синдрома показывает возможность зарождения процесса, связанного с воспалительной реакцией.

Сопутствующие проявления

Если зарождается патологическая (органическая) сильная боль внизу живота, то у женщин, как правило, появляются сопутствующие симптомы, которые особо должны ее насторожить и отправить в кабинет врача. К наиболее распространенным и опасным можно отнести следующие обстоятельства:

  1. Вагинальное кровотечение, не связанное с месячными. В сочетании с болевым синдромом оно часто сигнализирует о больших проблемах с половыми органами (особенно после полового акта).
  2. Болезненность снизу с подъемом температуры и проявлением озноба обуславливается инфекционным поражением.
  3. Проявлением признаков тошноты, рвоты и отказа от еды совместно с болями грешат болезни ЖКТ.
  4. Если возникают боли внизу живота и выделения, то у женщин развиваются осложненные инфекционно-воспалительные реакции в ближайших органах. Наиболее опасны выделения с гноем, крошко-образными примесями, пеной, а также интенсивного водянистого характера.
  5. Резкие боли с обморочным состоянием, приводящие порой к шоку характерны для кровотечений в полость брюшины.
  6. Болезненность иногда сопряжена с частыми позывами к мочеиспусканию, появлением кровяных следов в моче и иррадиацией боли в пояснице. Данное обстоятельство относится к симптомам болезней мочевыводящей системы.

Сильные боли нередко приводят к таким внешним проявлениям, как повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, лицевые гримасы. Следует особо отметить, что боли в области живота у ребенка или совсем молодой девушки могут провоцироваться инфекционным поражением любого типа (даже ОРЗ), что нередко приводит к неправильному диагностированию.

Особенности локализации

Болевой синдром может ощущаться в средней части, справа и слева внизу живота у женщин. В ряде случаев фиксируется двухстороннее поражение или разливание боли по всей области живота. Определенной локализации данного признака, обычно, свойственны и определенные причины.

Боль внизу живота справа у женщин может обуславливаться нарушениями в правосторонних органах подвздошной зоны – слепая, подвздошная и ободочная кишка. Если болевой синдром проявляется неожиданно и резко, то наиболее часто первым диагнозом становится аппендицит. При остром приступе болеть начинает центральная область, но очень быстро боли переходит в правую сторону. Они значительно усиливаются при ходьбе, воздействии любого физического акта, а ослабевают в лежачем положении. Сопровождающие признаки – тошнота и рвота, лихорадочное состояние, диарея.

Когда развивается болезнь Крона, болезненный признак во многом аналогичен аппендициту. Отличительная особенность – боли появляются после длительной диареи. Если появляются правосторонние тянущие боли внизу живота у женщин, то причины могут быть связаны с гинекологическими проблемами, в частности с воспалительной реакции в правом яичке или маточной трубе. Яичниковая апоплексия также чаще всего вызывает локализацию болевого синдрома справа, снизу. Она достаточно часто обнаруживается в результате полового акта и излишней физической активности.

Иррадиация острой боли может вызываться почечной коликой. В этом случае патология нередко вызывает болезненную пульсацию. Мучительная, ноющая боль внизу живота справа отмечается при печеночных проблемах. Наиболее неприятное состояние фиксируется при запущенной форме гепатита, когда боли способны распространиться в район паха.

Боль внизу живота слева у женщин наиболее часто провоцируется кишечными проблемами, поражением левого яичка, аднекситом, беременностью внематочного типа. Повреждение левого яичка в виде перекрута его ножки возникает после чрезмерной физической активности или аномального полового акта. В подобных условиях появляются сильные боли, способные привести к обморочному состоянию. Сопутствующие признаки – тошнота и рвота, подъем температуры тела выше 37,5 градусов, гипотония, учащенное сердцебиение. Самое эффективное лечение – хирургическое вмешательство.

Боль в левом боку внизу живота может порождаться выпячиванием кишечных стенок (дивертикулит). Болевой синдром имеет колющий характер с периодическими рецидивами. Заболевание сопровождается метеоризмом, запорами, вздутием живота. Лечить болезнь помогает жесткая диета.

Особенности аномалии во время беременности

Боли и тяжесть внизу живота достаточно часто появляются у беременных женщин. Наиболее опасные проявления возникают в таких обстоятельствах:

  • Самопроизвольное прекращение беременности (самопроизвольный аборт). Характерные признаки – болевой синдром схватко-образного типа высокой интенсивности с локализацией над лобком, вагинальные кровотечения. Болезненные ощущения вторичного характера могут возникать и после искусственного аборта, если возникают септические осложнения.
  • Внематочная беременность. Боли, чаще всего, бывают односторонними в зависимости от расположения плодового яйца, но нередко фиксируется синдром с обеих сторон и даже генерализованного типа. Схваткообразные боли нарастают постепенно, усиливаясь при любой нагрузке. Острые, неожиданные боли обнаруживаются при разрыве маточной трубы.

Особенности хронического проявления

Болевой синдром у женщин может иметь хроническую форму, когда наблюдается стадия обострения и полного его затухания. Выделяются такие основные формы хронических болей внизу живота:

  • Боли циклического типа. Из этой категории наиболее распространена менструальная аномалия альгодисменорея. Первичная ее разновидность (первичная дисменорея) выражается болезненными месячными без органических нарушений. Синдром пульсирует или проявляется в виде приступов. Максимальная болевая интенсивность отмечается в овуляционный период. Появляется поясничная иррадиация и распространение боли в бедренную зону. Сопутствующие признаки – тошнота, головная боль, понос, общая слабость. Продолжительность аномалии составляет порядка 47-50 ч. Лечение основывается на психотерапии и приеме противовоспалительных лекарств. Вторичная форма дисменореи развивается с органическими нарушениями. Она может возникать при отсутствии лечения более 2,5-3 лет.
  • Боли не циклического характера. Их причины не имеют отношения к менструальным особенностям и обуславливаются различными патологиями. Хроническая тянущая боль или спазматическая ее разновидность возникает при эндометриозе, спайках, застойном синдроме, венозном варикозе, цистите, болезни с формированием камней в органах, патологиях желудка, костных заболеваниях, проблемах с позвоночником, опухолевых образованиях, врожденных дефектах.
  • Низ живота у женщин иногда ноет, возникают спазмы в результате воздействия психогенных причин. Такие явления сопровождаются психическими отклонениями – ипохондрия, депрессии, истерическое состояние. Лечение должен проводить психотерапевт.
  • Боли неорганической природы. Почему появляются боли без видимых органических изменений? Наиболее характерны такие причины – внешнее раздражение триггерных зон, дисфункции иммунной системы, инфекции после аборта и т.п.

Особенности постановки диагноза

Установить причины болезненных ощущений в нижней части живота самостоятельно практически невозможно из-за многообразия возможных этиологических механизмов. Тем более, не следует проводить самолечение, т.к. это может привести к серьезным последствиям.

Точный диагноз может поставить только специалист после проведения лабораторных и инструментальных обследований, анализа состояния различных внутренних органов и систем. Диагностика основывается на таких методах:

  1. Анализ крови – устанавливается уровень лейкоцитов и значение СОЭ, что позволяет выявить воспалительную реакцию.
  2. Микроскопия и биологический посев анализа мочи – определяется бактериальное поражение и наличие патологий мочеполовой системы. Заодно определяется индивидуальная переносимость антибиотиков.
  3. Тест на беременность для исключения причин связанных с этим состоянием женщин.
  4. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – особое внимание уделяется наличию аномальной беременности, опухолевых образований.
  5. Исследование цервикальной жидкости в виде биологического посева – для уточнения характера воспалительного процесса.
  6. Кульдоцентез – помогает установить аномальное распределение жидкости в маточной зоне.
  7. Рентгенография – обеспечивается с 3-х направлений (стоя спиной, лежа в 2-х положениях). Выявляются нарушения близлежащих органов, механические повреждения, кисты, очаги кровотечения и кальцификации, наличие камней в каналах.
  8. Лапароскопия – при наличии тяжелых осложнений вводится прибор, обеспечивающий визуальное обследование органов малого таза. В частности, решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Наиболее опасные состояния

В некоторых случаях острые боли внизу живота указывают на необходимость принятия экстиренных мер. Помимо аппендицита следует выделить такие состояния:

  1. Патология связана с разрывами кровеносных сосудов яичника во время овуляции. Особо опасно геморрагическая форма, когда возможны значительные потери крови. Лечебные мероприятия связаны с консервативными, медикаментозными методами.
  2. Перекрут ножки яичника или кисты. Такая патология прекращает кровоснабжение тканей, что ведет к перитониту. Избавиться от проблемы можно только путем хирургического вмешательства.
  3. Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Боли имеют резкий, интенсивный характер, что порой приводит к обморочным состояниям. В этих обстоятельствах необходима хирургическая операция.

Болевой синдром внизу живота у женщин может иметь различную природу. Установить причины может только врач, а потому его необходимо посетить при появлении неприятных признаков.

Диспареуния. Боль во время полового акта у молодых женщин.

Почему после секса болит низ живота?

Лимфатическая система человека. Чистка лимфы для восстановления здоровья

Почему после секса болит живот?

Боли в животе. Разрыв мышц живота

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Боли внизу живота при мочеиспускании

Хроническая тазовая боль - это...

medistoriya.ru

Причины тяжести внизу живота

Главная Статьи О чем свидетельствует тяжесть внизу живота

Зачастую, тяжесть внизу живота просто так не возникает. Всегда есть причина этому. Мы попробуем разобраться, что может вызвать эти неприятные ощущения.

Очень сильное заблуждение считать, что тяжесть и разного характера боли внизу живота не несут никаких последствий для организма. Как правило, это признак серьезных заболеваний, игнорировать которые категорически нельзя.

Причины возникновения тяжести самые разнообразные. Наиболее банальная – неправильное питание. И проблема заключается не только в том, что мы кушаем, но и как. Неполадки с животом иногда проявляются после праздничного застолья, когда прием еды ничем не ограничивается. А так как, праздников у нас предостаточно, то пищеварительный тракт страдает довольно часто. Тяжесть в животе – всего лишь симптом какого-то заболевания. И если, она беспокоит длительное время, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Как правило, тяжесть внизу живота сочетается с такими симптомами, как тошнота и потеря аппетита. Данное состояние называется диспепсия (нарушение пищеварения). Это результат дискоординации движений желудка и ритма вырабатывания сока.

Диспепсия появляется на фоне нарушения кислотности желудочного сока, гастрита, язвы. В таких ситуациях тяжесть сопровождается неприятными ощущениями. Беспокоят головные боли, в области печени и горечь во рту. Как раз чувство горького привкуса во рту – сигнал, что нарушена работа желчевыводящей системы. Говоря медицинским языком, это называется желчной диспепсией.

Тяжесть внизу живота у женщин

Отдельно нужно рассматривать причины возникновения тяжести внизу живота у женщин. Это может быть признаком заболевания органов малого таза (мочевой и половой систем). Для того, чтобы узнать истинную причину появления дискомфорта, обращают внимание на сопутствующие симптомы.

При появлении кровянистых выделений из влагалища, вне месячного цикла и беременности, подозревают острые воспалительные процессы половых органов. Это признак онкологических заболеваний. Если тяжесть внизу живота сочетается с высокой температурой тела и общей слабостью, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в брюшной полости.

Тяжесть внизу живота в паре с болями в пояснице и дискомфортным мочеиспусканием – признак инфекции мочевой системы.

Не редко, тяжесть внизу живота беспокоит и беременных женщин, не стоит сразу паниковать. Это может быть связанно с тем, что со временем плод растет, увеличивается в размерах и давит на прилегающие органы, в частности на печень. Это нарушает отток желчи, что  и является причиной дискомфорта. Снизить неприятные ощущения в такой ситуации поможет правильное питание. Нужно принимать пищу небольшими порциями, не чаще пяти раз в день, обогащать свой рацион свежими фруктами и овощами, кушать продукты из цельнозерновой муки.

На ранних этапах беременности женщины часто чувствуют неприятные ощущения внизу живота. Это не всегда служит сигналом к беде, но лучше проконсультироваться с врачом. Грозный признак – сочетание тяжести с резкой болью или кровяными выделениями из влагалища. Такая ситуация в акушерстве относится к экстренным, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Длительное ощущение тяжести – признак довольно серьезный. Пытаться ужиться с ним категорически нельзя. Стоит сразу обращаться к специалисту за помощью. Ведь легче предостеречь развитие заболевания, чем его лечить.

www.aptekainet.ru

Боль внизу живота у женщин: причины

Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.

Причины возникновения

Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:

  • апоплексия яичника;
  • острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
  • внематочная (трубная или брюшная беременность);
  • перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
  • самопроизвольное прерывание маточной беременности;
  • цистит (иногда в сочетании с уретритом);
  • прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
  • острый или хронический аппендицит.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Острый или хронический сальпингоофориит

Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.

Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:

  • общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
  • снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
  • беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
  • в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).

При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.

Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.

Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.

Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.

Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.

Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.

Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Апоплексия яичника

Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.

Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.

Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.

В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.

Перекручивание сосудистого пучка кисты

Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.

Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.

Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.

Внематочная (трубная) беременность

Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.

В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.

Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).

В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.

Цистит (иногда в сочетании с уретритом)

Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.

В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.

Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.

Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).

Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь

Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.

Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.

В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.

Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.

Острый или хронический аппендицит

Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.

Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

bezboleznej.ru


Смотрите также