Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Вздутие живота после переноса эмбрионов


Вздутие живота после ЭКО, переноса эмбрионов

ЭКО — шанс стать матерью для женщины с диагнозом «бесплодие». Перед подсадкой эмбрионов ей предстоит пройти полную диагностику репродуктивной системы. Лапароскопия — относительно новая разновидность хирургического вмешательства, которое используется перед ЭКО. С его помощью можно диагностировать и лечить заболевания органов, находящихся в брюшной полости.

Преимущество метода — малая инвазивность. Все действия хирург осуществляет через очень маленькие проколы в коже. После лапароскопии у пациенток могут появляться неприятные симптомы: боль, метеоризм, кровотечение или общая слабость. Расскажем, что может означать вздутие живота после операции и что делать в этой ситуации.

Показания для проведения лапароскопии

Основной целью лапароскопических операций является диагностика и терапия заболеваний ряда внутренних органов. Они назначаются в следующих случаях:

  • подозрение на присутствие новообразований в малом тазу и брюшной полости;
  • гинекологические нарушения, такие как воспаления яичников, эндометриоз, киста в матке, и другие;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • подозрение на повреждение внутренних органов;
  • удаление грыж;
  • боли неясной этимологии;
  • резекция внутренних органов.

С помощью лапароскопии проводятся удаление и перевязка маточных труб, забор материала для цитологических исследований. Этот метод можно назвать одним из самых безопасных.

Лапароскопия — обязательное условие для женщин, решивших родить ребенка с помощью ЭКО. Этот метод позволяет выявить все проблемы, которые могут помешать оплодотворению и вынашиванию.

Осложнения после лапароскопии встречаются менее чем в 1% случаев.

Техника лапароскопических операций

Лапароскопию можно проводить лицам, у которых нет противопоказаний. Это может быть:

  • аллергия на медицинские препараты;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • патологи сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны дыхания;
  • нормальная беременность.

Все это нужно выяснить до операции, чтобы не было осложнений.

Перед хирургическим вмешательством запрещается кушать 10–12 часов, употребление жидкости нужно свести к минимуму. Перед операцией нужно полностью опорожнить кишечник, для этого ставят очистительную клизму в больнице.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. После того как пациентка засыпает, ей делают несколько разрезов, их длина варьируется от 5 до 15 мм.

Основной инструмент специалиста — лапароскоп. Он представляет собой тонкую трубочку, снабженную камерой. Прибор транслирует изображение внутренних органов на экран. Ориентируясь на полученную картинку, доктор контролирует процесс операции.

В дополнительные надрезы вводят трубку для подачи газа, небольшую лампу и необходимые инструменты. Воздух необходим для того, чтобы лучше видеть органы и увеличить расстояние между ними. Живот пациенток надувают довольно сильно, обычно он достигает объемов, характерных для 7–8 месяца беременности.

Во время гинекологических операций во влагалище вводят инструмент, перемещающий матку и ее шейку, если это потребуется.

Операция занимает от 30 до 60 минут. По завершении газ выпускают и накладывают швы. После лапароскопии нужно оставаться под наблюдением врача до отхождения от наркоза. После того как доктор удостоверится, что пациентка чувствует себя нормально и не возникло осложнений, ее могут отправить домой.

Какие осложнения бывают при лапароскопии

Риск осложнений после лапароскопии сведен к минимуму. Это может быть:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление и нагноение в брюшной полости;
  • повышение температуры;
  • расхождение швов.

Всех пациентов обследуют перед операцией, а сам процесс выполняется на оборудовании, исключающем возможность ошибки.

Как происходит ЭКО

ЭКО обычно проводят через 2–3 месяца после лапароскопии. В промежутке женские яичники стимулируют гормонами для производства большого количества яйцеклеток. Выбранные зиготы оплодотворяют сперматозоидами официального либо анонимного партнера. Специалисты наблюдают за развитием эмбрионов, отмечая скорость деления клеток и другие качественные параметры. Для внедрения отбирают самые сильные.

Подсадка осуществляется на 3–5 день через матку. Вся процедура занимает не более 15 минут. В первые сутки женщина должна оставаться в больнице, соблюдая постельный режим.

На следующий день женщину осматривают и отпускают домой, снабдив рекомендациями. В некоторых случаях она остается в клинике (при плохом самочувствии или других показаниях).

В течение 2 недель рекомендуется придерживаться спокойного ритма жизни, отказаться от сексуальных отношений, пить много жидкости и избегать газообразующих продуктов.

На 14 день проводят анализ на гормон ХГЧ для установления беременности.

Ощущения женщин после ЭКО

После проведения ЭКО считается нормальным изменение самочувствия женщины, которое пугает будущих мам. Чаще всего появляются следующие симптомы:

  1. Вздутие живота, изменение стула, частые позывы в туалет. Это может быть вызвано увеличившейся от стимуляции маткой, которая давит на кишечник и мочевой пузырь. Второй фактор — действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность, уменьшая сокращение матки и перистальтику.
  2. Странные выделения из влагалища. Необильные выделения красного цвета или небольшое количество слизи — норма для женщины. Если количество их резко увеличивается, кровотечение усиливается, нужно звонить врачу или ехать в больницу.
  3. Боль. Этот симптом встречается очень часто, он является следствием вмешательства в матку и возникает при прикреплении яйцеклетки.
  4. Повышение температуры. Показатель в 37–37,2 градуса не должен беспокоить женщину, это физиологическая норма при наступлении любой беременности. Однако если температура выше этой отметки, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком воспаления в малом тазу.

Многие женщины считают вздутие живота после переноса нескольких эмбрионов одним из признаков наступления беременности. Это очень распространенное заблуждение, такой симптом может появиться вследствие гиперстимуляции яичников. Беременность можно определить только через 2 недели после подсадки.

1zhkt.ru

Вздутие живота после переноса эмбрионов

Женщина в желании стать мамой встречает трудности. Кроме длительной физической и моральной подготовки, от нее требуется внимание к организму в течение всей беременности, а главное – в начале, когда возникает вопрос: вздутие живота после переноса эмбрионов, это хороший или плохой симптом?

Необычные ощущения после 4 этапа ЭКО иногда пугают. Врачи уверяют, что в большинстве случаев это главный признак удачного внедрения зародышей. Но в отдельных случаях – сигнал, что не все в порядке.

Иногда дует живот после переноса эмбрионов по физиологическим причинам, не связанным с репродуктивными функциями.

Необычный признак беременности сопутствует и женщинам в случае естественного оплодотворения, если раньше при ПМС наблюдалась тяжесть внизу живота и распирание.

Возможные причины вздутия

Этап подселения зародышей – самый ответственный, женщина ожидает его с нетерпением, ожидая чего угодно, но не дискомфорта.

Вздутие живота после переноса эмбрионов происходит часто. Это связывают с процессом имплантации оплодотворенных яйцеклеток.

Пучит живот после переноса эмбрионов, если:

  1. Происходит закрепление будущего плода в матке, что вызывает выработку прогестерона.

Так же сказывается на женском организме и действие гормона, прописанного поддерживающей схемой лечения после ЭКО. Прогестерон расслабляет ткани внутренних органов, в том числе и кишечника.

Его стенки теряют тонус, затрудняется переработка пищи, возникает газообразование. Это частая причина, по которой после переноса эмбрионов надулся живот. Сказывается работа главного гормона беременности.

  1. Напугать женщину может гиперстимуляция яичников.

Иногда они продолжают вырабатывать эстроген, который мешает осуществлению имплантации.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Повышенный эстроген приводит к задержке жидкости в малом тазу, к одышке и низкому давлению, вздутие живота после эко может характеризоваться увеличением его в объеме на 10 – 15 см и более.

  1. Причина может крыться в погрешностях питания. Продукты, провоцирующие метеоризм, запор, приводят к ощущениям: пучит живот после переноса эмбрионов.

Присутствие в рационе свежей сдобы, капусты, лука или чеснока, бобовых, а иногда и молочных продуктов, тоже ведут к газообразованию.

  1. Нечасто, но причиной, почему после переноса эмбрионов вздулся живот, является выходящий за рамки показатель свертываемости крови – Д-димер.

У беременных его тоже берут под контроль. Врачи, занимающиеся ЭКО, о нем знают. Риск образования тромбов у будущих мам возрастает из-за гормональной стимуляции.

Схема образования Д-Димера

Если вздутие живота после подсадки эмбрионов ощутимо в последующие дни после процедуры, возможно, это сигнал о произошедшей имплантации зародышей.

Матка после внедрения начинает активно расти, кровь к ней приливает – и возникает ощущение распирания.

Признаками возможной беременности, в том числе и при ЭКО, выступает отсутствие менструации, иногда болит поясница, меняется настроение, пучит живот после переноса эмбрионов, живот дует, проявляется токсикоз.

Важно! Четким показателем нормы непривычного состояния является степень его выраженности. Невысокая температура до 37,5 градуса, незначительное вздутие, легкая сонливость, тошнота – норма.

Если возникает серьезный дискомфорт, острая, продолжительная боль в пояснице или выше лобковой зоны, обильные выделения, головокружения, обморочные состояния, обращаются к врачу.

Каша на пару во время ЭКО-беременности

Когда пучит после переноса эмбрионов, предпринимают меры:

  • Четко следуют врачебной инструкции. Прием препаратов – только согласно указанной схеме.
  • В рацион включают каши и белковую пищу, приготовленную на пару, отварную или запеченную. Употребляют зелень и сезонные овощи – источник клетчатки, которая улучшает работу кишечника.

Важно! Белковый рацион противопоказан при проблемах с почками или печенью, при нем важно пить больше воды.

  1. Если причина в излишнем газообразовании, ложатся на спину, согнув ноги в коленях. Эта поза отличается ветрогонным действием.
  2. После консультации с врачом можно принять «Лактофильтрум», активированный уголь или пробиотики, борющиеся с дисбактериозом.

Важно! От травяных чаев и настоев придется отказаться. В них могут содержаться фитогормоны или калий. В больших количествах они провоцируют маточное кровотечение.

Что нужно знать будущим мамам

Решаясь на ЭКО, женщине важно подготовиться физически и морально.

Узнать о предстоящих этапах самой процедуры и возможных ощущениях в первые дни после проведения подсадки, до теста на ХГЧ.

С врачом обсуждают схему лечения на этот период. Назначенные препараты принимают строго по расписанию, придерживаются основных рекомендаций.

Это поможет снизить возможные риски и привести к долгожданной беременности.

Настойка валерианы для снижения тревожности при беременности

Важно! Если состояние ухудшается, после переноса эмбрионов раздуло живот, возникает боль, дискомфорт, а прописанные препараты не помогают, в срочном порядке обращаются к врачу, придерживаются постельного режима. Снизить тревожность поможет настой валерианы.

Заключение

Часто все оказывается благополучно, но нельзя исключать вариант гиперстимуляции яичников, что в тяжелой стадии несет угрозу жизни женщины.

Современные медицинские условия позволяют предотвратить серьезные проблемы, забеременеть и выносить здоровых детей.

Лучше до установления беременности проявить к себе внимание и обращаться в клинику в случае сомнений.

Видео: Изменения пищеварительной системы во время беременности

detieco.ru

Жалобы и ощущения после переноса эмбрионов в программе ЭКО

Переносом эмбрионов фактически заканчивается программа ЭКО, дальше только ожидание. В это время ничего не происходит – нет визитов к врачу, УЗИ- мониторинга, выполнена пункция и завершился эмбриологический этап, уже все известно о том, какие эмбрионы получены и сколько их. После переноса эмбрионов начинается самый тяжелый с психологической точки зрения этап – ожидание результата ХГЧ.

И если до переноса эмбрионов были какие-то объективные критерии динамики процесса, то после переноса, остаются только ощущения и какие-то небольшие симптомы. Именно к ощущениям и этим незначительным симптомам и прислушивается женщина после переноса эмбрионов, пытаясь угадать получилось или нет, все ли хорошо, не нужно ли что – то делать?

Какие же самые частые жалобы и ощущения возникают после переноса эмбрионов в программе ЭКО?

Симптомы:

  • Повышение температуры
  • Вздутие живота
  • Кровянистые выделения в первые недели после переноса эмбрионов.
  • Изменения молочных желез.
  • Тошнота и изменения вкуса
  • Боли в нижних отделах живота.

Повышение температуры.

И эстрогены, и прогестерон влияют на терморегуляцию. В ранние сроки беременности, на фоне повышения уровней эстрогенов и прогестерона повышается и температура тела. Нормальной считается температура до 37,5 градусов. При более высокой температуре необходимо исключить другие причины лихорадки. Хотя в 1993 году была опубликована статья, в которой говорилось о двух женщинах с чрезмерной реакцией на прогестерон. У них наблюдалась лихорадка до 40 градусов при повышении прогестерона. Причем эффект был и на натуральный, «свой» прогестерон и на синтетические гестагены.

Вздутие живота

Сразу после переноса эмбрионов и в первые недели беременности вздутие живота связано почти исключительно с действием прогестерона. Прогестерон обладает спазмолитическим действием, он снижает тонус гладкой мускулатуры. В том числе и гладкой мускулатуры кишечника. Снижение тонуса стенки кишечника ведет к снижению перистальтики и способствует застойным явлениям в кишечнике. Увеличивающаяся матка в поздние сроки беременности усугубляет эти явления.

Кровянистые выделения в первые недели после переноса эмбрионов.

Причины.
  1. Во время имплантации плодное яйцо за счет ворсин внедряется в стенку матки. Ворсины прорастают сосуды, образуются лакуны в которых находятся ворсины. В эти лакуны поступает материнская кровь. Кровь омывает ворсины и через стенку ворсины происходит обмен. В процессе формирования лакун, может нарушаться их целостность и кровь тогда попадет между стенкой матки и плодным яйцом, и дальше наружу. Т.е. появление небольших кровянистых выделений вполне ожидаемо при нормальной беременности.

    Structure of placental villi. Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater’s Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006., см

    При наличии эктопии шейки матки, возможны кровянистые выделения при ее травматизации. Часто для поддержки лютеиновой фазы после ЭКО назначаются препараты вагинально. Возможно ранение шейки матки при введении препаратов. Если причина в этом, то опасности нет. Выделения ничему не угрожают, и прекратятся самостоятельно.

    Полип шейки матки тоже может вызывать кровянистые выделения. Полип — это нарост на шейке матки в нем есть сосуды, из которых могут быть выделения. Обычно полипы видны к моменту переноса, и их удаляют еще до программы ЭКО. Но ситуация, когда полип появится лишь уже после переноса эмбрионов и/или на фоне развивающейся беременности, вполне возможна.

    Наступившая беременность или вводимые извне препараты кардинально меняют гормональный фон. Но происходит это не сразу, до тех пор, пока все не установится, возможны некоторые отклонения. Одним из таких отклонений являются кровянистые выделения, по сроку совпадающие с менструацией, но длятся они лишь 1-2 дня и по количеству обычно скудные.

Изменения молочных желез.

Нагрубание, болезненность молочных желез возникает начиная с 10-12 дня менструального цикла и продолжается в течение первых недель беременности.

Кроме увеличение желез может меняться их чувствительность. Могут появляться неприятные ощущения, тяжесть, ноющие боли, повышенная чувствительность к холоду.  Выраженность симптомов крайне индивидуальна.

К 12 неделям симптомы несколько стихают

Причины.

Гормональные изменения, сопровождающие беременность (в следствии естественных причин или вызванные путем введения препаратов извне):

  1. Уровень эстрогенов существенно увеличивается к 10-12 дню цикла. Эстрогены способствуют увеличению молочных протоков.
  2. Прогестерон увеличивается к середине лютеиновой фазы (к 21 дню цикла). Под действием прогестерона увеличиваются дольки молочных желез (место продукции молока).

Тошнота и изменения вкуса

Тошнота может быть связана с приемом препаратов, но обычно связана с наступившей беременностью. Особенно если симптомы тошноты появляются через несколько дней после переноса эмбрионов.

Точные причины тошноты вовремя беременности неизвестны. Раньше считалось, что есть некий токсин, поэтому и называли токсикоз. Но, несмотря на поиски, никакого токсина обнаружено не было.

Тошнота и рвота могут сохраняться до 12 недель беременности, иногда дольше. Выраженность тошноты совпадает с ростом ХГЧ.

Боли в нижних отделах живота.

Боли могут быть схваткообразные, ноющие, колющие, тянущего характера. Причины могут быть самые разные, как связанные с половыми органами, так и не связанные.

Сказать однозначно, с чем связана боль в животе довольно сложно. Все зависит от конкретной ситуации. Без осмотра врача сделать это бывает невозможно. Если все ограничивается дискомфортом, кратковременными болями, которые не мешают вести обычную жизнь, то скорее всего ничего опасного нет. В любом другом случае следует обратится к врачу.

Особенно это касается проявлений синдрома гиперстимуляции. Появление болей на фоне вздутия живота после переноса эмбрионов требует срочного обращения к врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать серьёзных проблем.

Наличие и выраженность жалоб зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и их возможных физиологических изменений после переноса, но и обстоятельств, в которых производится перенос эмбрионов.

Читайте и смотрите также:

Перенос эмбрионов. Что лучше — свежий или крио?

Что такое синдром гиперстимуляции яичников?

Как подготовить эндометрий в криопротоколе?

 Секс и ЭКО

Стимуляция яичников в протоколе ЭКО

Суть ЭКО. Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Время после переноса эмбрионов. Как варианты подготовки к переносу эмбрионов влияют на появление тех или иных симптомов?

Что происходит после переноса эмбрионов в полость матки?

doctorvladimirov.ru

Дни после переноса эмбрионов при ЭКО: что важно знать

13 июля 2016 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам→
  3. Планирование→
  4. ЭКО

Каждая женщина, прошедшая огромное количество исследований и манипуляций для диагностики причин бесплодия, процедуру стимуляции и пункции, с трепетом ждет дня «Х» - подсадки эмбрионов. Каждая из этих пациенток задает себе вопрос – как жить в эти дни? Что я могу сделать, чтобы помочь беременности наступить?

Ощущения и самочувствие женщины после подсадки эмбрионов

В современной репродуктологии в полость матки переносят одного-двух, значительно реже трех эмбрионов. Зародыши могут быть разного возраста – от двух до пяти дней. Сколько и каких эмбрионов переносить, решает врач, опираясь на анамнез женщины, результаты предыдущих попыток ЭКО и качество самих зародышей.

Как правило, процедура подсадки простая и безболезненная. После процедуры женщину оставляют в горизонтальном положении на час-два, хотя современные исследования говорят о том, что необходимости в таких предосторожностях нет. Эмбрион – это не шарик и из полости матки выкатиться не может. Далее женщина отправляется домой ждать результата ЭКО обязательно с листом назначений и рекомендаций репродуктолога. Как правило, в странах СНГ этот период времени предполагает предоставление больничного листа: пациентка не ходит на работу и находится дома. На Западе и США таких поблажек нет. Давайте пройдем по основному перечню жалоб и вопросов, возникающих после процедуры переноса эмбрионов:

  • Выделения из половых путей. Как правило, в период поддержки лютеиновой фазы цикла женщина принимает препараты прогестерона, многие из которых предполагают вагинальный путь введения. Основными выделениями из влагалища будут остатки свечей или капсул - белые или желтоватые хлопья. Допустимо появление небольшого количества слизи. При обильных слизистых или мажущих кровянистых выделениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу для коррекции доз прогестерона или добавления препаратов эстрогена, этамзилата или спазмолитиков. 
  • Температура. Допустимы некоторые колебания температуры тела, обусловленные гормональной нагрузкой на организм. Даже во многих случаях физиологически протекающей самостоятельной беременности у женщин наблюдается субфебрильная температура 37-37,3 градуса. При повышениях температуры выше этих цифр, а также дополнительных жалобах, указывающих на инфекционный процесс, необходим срочный звонок врачу. Возможно, нужно будет сдать анализ крови или включить в схему жаропонижающие препараты. 
  • Болевые ощущения. После внутриматочной манипуляции переноса эмбрионов довольно часто бывают тянущие боли и дискомфорт внизу живота. Этот вопрос заранее обсуждается на приеме врача. В перечень рекомендаций обычно входят препараты магния и спазмолитики для устранения неприятных симптомов. 
  • Вздутие живота, понос, запор, метеоризм, частые позывы на мочеиспускание. Как ни странно, довольно частая жалоба пациенток. Объяснения этих процессов вполне логичны. Петли кишечника и мочевой пузырь тесно соседствуют с маткой и яичниками в малом тазу. Увеличенные от стимуляции яичники и матка непосредственно давят и раздражают соседей. Второй причиной такого дискомфорта являются препараты прогестерона, которые оказывают расслабляющее действие не только на стенку матки, но и на кишечник и мочевой пузырь. Соблюдение диеты, хороший питьевой режим и прием активированного угля немного снимает эти проявления. 
  • В отдельную строчку хочется вынести такую популярную жалобу или, скорее, радостное наблюдение. Многие пациентки, тщательно прислушиваясь к себе в эти дни, обнаруживают «шевеления» или «пульсацию» внизу живота. К сожалению, эти ощущения не признак беременности. Смещенные органы малого таза, вздутый кишечник и пульсация брюшной аорты дают пациентке такую картину. Настоящие шевеления плода женщина услышит не раньше 17-20 недель беременности. 

Как себя вести после подсадки эмбрионов: рекомендации врача

Ни одна пациентка клиники ЭКО не уйдет домой после подсадки эмбрионов без подробного перечня рекомендаций. Обычно рекомендации занимают несколько листов печатного текста и отвечают женщине на все возможные вопросы. Также в листе назначений подробно расписаны препараты и схемы из применения. Как правило, в конце рекомендательной части есть телефон, по которому пациентка может обратиться с вопросами, если таковые все-таки возникнут. Хотелось бы перечислить основные пункты стандартных рекомендаций:

  1. Физический покой. Это не означает, что нужно пролежать в постели неделю. Можно жить обычной жизнью, просто немного ограничить нагрузки. Не стоит бегать кросс, ходить с тяжелыми сумками из магазина или двигать мебель. 
  2. Половой покой. В природе нет медицинских исследований, связывающих неудачные попытки ЭКО и сексуальную жизнь, поэтому большинство гинекологов придерживаются мысли, что стоит воздержаться от половой жизни на длительный промежуток после подсадки. 
  3. Четкое следование схеме приема препаратов и своевременная сдача необходимых анализов, например, уровня эстрогенов, прогестерона или УЗИ – контроль. 
  4. Соблюдение диеты, о которой хотелось бы поговорить чуть подробнее. 

Питание женщины после подсадки эмбрионов

Как уже упоминалось, пациентки после переноса эмбрионов часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Решить эти деликатные проблемы поможет так называемая антигазообразующая диета:

  1. Адекватный питьевой режим. Отказ от сладких, газированных напитков, крепкого кофе или чая. Предпочтение отдавать чистой питьевой воде и зеленому чаю. 
  2. Частое дробное питание: 5-6 раз в день порциями, размером со свой кулак. 
  3. Ограничение газообразующих продуктов. К ним относят острое, мучное, сладости, бобовые, капусту, грибы, кабачки, свежую зелень, хлеб, молоко, красное мясо в больших количествах. 
  4. Предпочесть каши, кисломолочную продукцию, творог, куриное филе, рыбу, некрепкие бульоны, картофель, морковь, свеклу. 
  5. Пищу готовить на пару, тушить или запекать. Избегать жарки или фритюра. 

В качестве медикаментозной помощи при вздутии живота и диарее можно принять активированный уголь, препараты симетикона, отвар ромашки, мяты или мелиссы. 

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Калькуляторыбеременности

mirmam.pro


Смотрите также