Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Гастрит у беременных


Хронический гастрит и беременность

Основными формами гастрита в настоящее время являются хро­нический гастрит А (на его долю приходится 15—18% случаев заболева­ния) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Симптомы

Хронический гастрит не имеет специ­фических симптомов, клиническая карти­на болезни отличается большим разнооб­разием. В большинстве случаев признака­ми болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хрони­ческом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблю­даются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохра­ненной или повышенной секрецией желу­дочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части жи­вота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пуп­ка или в правом подреберье. Боли возни­кают после еды, нередко связаны с опре­деленным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, по­рой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении сте­нок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале проте­кает с нормальной секрецией желудка (вы­делением желудочного сока), и на этой ста­дии больные жалоб не предъявляют и ле­чение не требуется. Необходимость в лече­нии возникает, когда воспалительный про­цесс в слизистой оболочке желудка углуб­ляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отде­лах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гаст­рите В секреторная функция желудка рез­ко снижается вплоть до выраженной ее не­достаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Осо­бые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатипер­стной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая часто­та (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болез­ни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные выз­вать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищевари­тельных соков.

Причины заболевания

Предрасполагающими факторами хро­нического гастрита являются:

  • стресс, ведущий к нарушению естест­венного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
  • условия питания (нерегулярное, нес­балансированное питание «на ходу», «пе­рекусы», еда «всухомятку»);
  • прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
  • курение;
  • злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафини­рованные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
  • заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроничес­ким гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастри­том, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивает­ся до 14—17 недель и может протекать тя­жело.

Хронический гастрит не является про­тивопоказанием для беременности. Нес­мотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастри­та не влияют.

Диагностика гастрита во время беременности

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют зна­чение исследование желудочного сока, эн­доскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор же­лудочного сока), а также измерение кис­лотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опуска­ют в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастри­та (повышенная или пониженная кислот­ность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопичес­кого метода (введение в желудок специ­ального оптического аппарата, при помо­щи которого можно осмотреть стенки же­лудка) несомненна, в частности с его по­мощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточ­но обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективнос­ти лечения.

Лечение

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекоменду­ется дробное (5—6 раз в день). Пищу вна­чале готовят в полужидком виде, без под­жаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Рекомендуются моло­ко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, ке­фир, овощное рагу, свежие фрукты и ово­щи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мя­со, отварной картофель, макаронные изде­лия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона коп­чености, острые приправы, жареные блю­да, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повы­шенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) при­менение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150—300 мл 3 раза в день через 1,5—2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кис­лоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кис­лотностью используют воду типа «Мирго­родской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение беременных, страдающих хроническим гастритом, имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежела­тельно применение препаратов, используе­мых с этой целью: ДЕ-ИОЛ и ТЕТРАЦИК­ЛИН. ОКСАЦИЛЛИН и ФУРАЗОЛИДОН (применяемые вместо ТЕТРАЦИКЛИНА) без ДЕ-НОЛА неэффективны. При выра­женном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспали­тельное действие ЕАСТРОФАРМА (по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды). МААЛОКС, обладающий антацидным (сни­жающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. ГЕЛУСИЛ-ЛАК обладает адсорбирую­щим соляную кислоту действием, препят­ствует ее избыточному образованию; его назначают 3—5 раз в день по одному по­рошку через 1 —2 ч после еды и при необ­ходимости на ночь. Спазмолитические пре­параты (ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД, НО-ШПА) ликвидируют боли. ЦЕРУКАЛ (синонимы: МЕТОКЛОПРАМИД, РЕГЛАН) регулирует двигательную функцию желуд­ка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои ле­карственных растений, обладающих про­тивовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысяче­листник, лапчатка, горец птичий, корневи­ще аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2—3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теп­лом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют нас­той в теплом виде по 1/2 стакана 5—6 раз в день после еды.

При выраженной секреторной недоста­точности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внима­ние обращают на заместительную тера­пию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желу­дочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), АЦИДИН-ПЕПСИН, ПЕП­СИ ДИЛ, АБОМИН, ПАНЗИНОРМ в назна­ченных врачом дозах. Стимулируют желу­дочную секрецию поливитаминные комп­лексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также РИБОКСИН (по 0,02 г 3—4 раза в день в течение 3—4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3—4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. МА­АЛОКС может использоваться и при гаст­рите с пониженной кислотностью желудоч­ного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются так­же лекарственные травы, которые подав­ляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его сек­реторную функцию: листья подорожника, полынь, чебрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверо­боя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как ука­зывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелу­дочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом ПАНКРЕАТИН по 0,5—1 г перед едой 3—4 раза вдень, ФЕСТАЛ по 1—2 драже во время еды. Приме­нявшиеся прежде ЭНТЕРОСЕПТОЛ, МЕКСАЗА, МЕКСАФОРМ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: перифери­ческие невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются ЦЕРУКАЛОМ, а при болях назначают спаз­молитики: ПАПАВЕРИН, НО-ШПА.

При эрозиях слизистой оболочки же­лудка и двенадцатиперстной кишки тради­ционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮЕЕЛЬ по 1—2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30—40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пеп­сина на слизистую оболочку при ослабле­нии ее защитных механизмов. Эти препа­раты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных пре­паратов боли обычно снимаются на 3—4-й день.

Важно заметить, что хронический гаст­рит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4—5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует пере­едать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение сли­зистой оболочки желудка: крепкие бульо­ны, копчености, консервированные про­дукты, приправы,специи, крепкий чай,ко­фе, газированные напитки. По возмож­ности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Поверхностный гастрит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина развития поверхностного гастрита у беременных – попадание в организм Helicobacter pylori – бактерии, которая раздражающе воздействует на слизистую желудка и вызывает ее воспаление. Также существуют факторы, провоцирующие развитие заболевания. Среди них:

  • нездоровый образ жизни;
  • наличие сопутствующих патологий органов ЖКТ;
  • приём лекарственных препаратов, например, гормональных или сульфаниламидов и салицилатов;
  • употребление грубой и жёсткой пищи, острых специй, большого количества соли и напитков с газом.

У беременных поверхностный гастрит может стать следствием недолеченного острого гастрита.

Вызвать воспаление стенок желудка может ряд следующих патологий:

  • анемия, нарушенная работа системы кровообращения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет или териотоксикоз;
  • отравления эндогенного характера, которые происходят при болезнях почек;
  • рефлюкс-гастрит;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы

У беременных поверхностный гастрит может долгое время не проявлять себя. Симптомы появляются в моменты обострения, при участии внутренних или внешних факторов. К числу основных признаков патологии относятся:

  • давление, чувство тяжести и жжения в области живота;
  • тупые, ноющие боли в животе после приёма пищи;
  • тошнота, которая обычно сопровождается чувством голода;
  • изжога после жирной пищи;
  • плохой аппетит;  
  • нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика поверхностного гастрита у беременной

Поверхностный гастрит у будущих мам диагностируется на основании анамнеза заболевания и жизни пациентки. Доктор расспрашивает беременную о её пищевых пристрастиях, ощущения, о том, как давно появились симптомы гастрита, и чем она болела ранее. После этого будущей маме назначается биохимический и общий анализы крови, зондирование, анализ кала на наличие скрытой крови. Инструментальные виды диагностики, такие, как эндоскопия и биопсия, проводятся беременным только в самых крайних случаях. Например, если назначенное лечение не приносит должного эффекта.

Осложнения

Для самой беременности и развития плода поверхностный гастрит не несёт опасности. Но при отсутствии грамотного лечения патологический процесс, который сначала развивается в верхней части желудка, перетекает на всё его тело. В связи с этим в слизистой появляются атрофические изменения, возникает пангастрит. Далее в процесс может быть вовлечена двенадцатипёрстная кишка: у неё поражаются стенки, причём иногда в форме бульбита, а затем формируются язвы, как рецидивирующие, так и нерубцующиеся. То есть, главные осложнения поверхностного гастрита – это кровотечения из язв, воспаления кишечника и процессы образования спаек.

Таким образом, будущая мама должна обязательно обратиться к врачу при появлении первых симптомов гастрита. Своевременное лечение даёт весьма благоприятные прогнозы на выздоровление.

Лечение

Если беременная заметила у себя симптомы поверхностного гастрита, стоит сразу же показаться врачу. Так как признаки заболевания часто схожи с проявлениями токсикоза, будущая мама может долгое время не обращать внимания на патологию. Это неправильно. Даже если у беременной обычный токсикоз, рассказать доктору о том, что она чувствует и что с ней происходит, нужно обязательно.

Что делает врач

Лечение поверхностного гастрита у беременных проводится на дому или в стационаре, в зависимости от тяжести протекания и симптоматики заболевания. Также госпитализация может потребоваться пациентке в том случае, если у неё есть подозрения на язву желудка или двенадцатипёрстной кишки. Медикаменты различного типа назначаются беременным только в крайних случаях, так как они могут навредить ребёнку. В целом, медикаментозное лечение поверхностного гастрита подбирается в зависимости от причины, которая его вызвала. Например:

  • если причина заболевания – хеликобактерия, проводится антибактериальная терапия, которая длится около 2-х недель;
  • без проведения антибактериальной терапии могут быть назначены противогастритные средства;
  • если причина гастрита в повышенной кислотности – врач прописывает антациды;
  • если кислотность желудочного сока понижена – ферментные препараты.

Также в качестве препаратов от поверхностного гастрита назначаются обволакивающие средства.

Главное условие лечения поверхностного гастрита у беременных – это диетотерапия. Если состояние не острое, будущая мама должна питаться не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями и обязательно употреблять тёплую, не горячую пищу. Главное условие – отказ от продуктов, которые раздражают слизистую, то есть, острой, жареной, жирной пищи. Блюда нужно готовить на пару или употреблять в отварном и тушёном виде.

При обострении поверхностного гастрита назначают диету №1, которая включает в себя употребление протёртых супов-пюре, нежирного куриного бульона, каш, приготовленных на воде.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие поверхностного гастрита, будущим мамам необходимо придерживаться определённых профилактических мер. Среди них:

  • своевременное лечение патологий ЖКТ, а также других внутренних органов;
  • правильное питание, обогащённое полезными продуктами;
  • полноценный отдых и сон, отсутствие стрессовых ситуаций;
  • при склонности к гастритам необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Также будущая мама должна обязательно встать на учёт к гинекологу до 12 недель беременности, а затем регулярно посещать его, в соответствии со сроком вынашивания малыша. То есть, в первом триместре один раз в месяц, во втором триместре – один раз в две недели и в третьем триместре – один раз в неделю. Обязательно при появлении симптомов заболевания следует показаться доктору.

Статьи на тему

Питание

Диета при гастродуодените

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поверхностный гастрит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг поверхностный гастрит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поверхностный гастрит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поверхностный гастрит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поверхностный гастрит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Гастрит при беременности

Гастрит именно так называют острое или хроническое воспаление внутренней слизистой оболочки выстилающей стенки желудка, которое в самую первую очередь может провоцировать нарушение нормального процесса переваривания получаемой пищи, что вполне естественно может резко ухудшать общее состояние человеческого организма и может приводить к быстрой утомляемости разбитости и даже снижению работоспособности. Проблемы лечения гастрита на сегодняшний день беспокоят многих людей, поскольку сейчас это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта – причем около половины всего населения земного шара могут страдать именно гастритом.

Итак, существует две разновидности такого заболевания как гастрит. Это, прежде всего острая форма, которая может  возникать впервые и, как правило, протекает очень бурно. И хроническая форма – такая форма возникает повторно, и протекает с частыми, но менее бурными рецидивами. Причем хронический гастрит полностью вылечить вообще не представляется возможным. Если человеку уже поставили подобный  диагноз, то он должен будет смириться с тем, что далее он будет жить вместе с этой не приятной болезнью.

Первая или острая форма гастрита - это как мы уже сказали острое воспаление в слизистой оболочки выстилающей стенки желудка и так же двенадцатиперстной кишки. На сегодня существует очень большое количество первопричин возникновения такого острого гастрита. Причем среди них как химические, так и термические, и даже механические, или бактериальные факторы. Острый гастрит, как правило, развивается по следующей схеме. Сначала происходит повреждение поверхностных клеток и желез слизистой оболочки выстилающей стенки желудка, в связи, с чем здесь же могут развиваться воспалительные изменения. Однако такой воспалительный процесс сможет поражать исключительно только поверхностный эпителиальный слой слизистой оболочки желудка. Кроме того воспаление может распространиться и на всю толщу стенок желудка и даже проникать непосредственно в мышечные слои стенок желудка.

Гастрит, как правило, возникает именно вследствие заболеваний поражающих поджелудочную железу, желчный пузырь, и печень, а так же из-за определенных погрешностей в повседневном питании. Иногда гастрит возникает и после применения некоторых лекарственных средств, при острых пищевых или токсических инфекциях, после перенесенной пищевой аллергии (скажем на ягоды, или грибы, и другие продукты питания). Так же гастрит могут спровоцировать ожоги слизистой желудка, и элементарные нарушения обмена веществ в организме.

Симптомы же острого гастрита, как правило, появляются у человека буквально через 4 или максимум 8 часов после определенного негативного воздействия одной из вышеперечисленных причин. Человек может резко почувствовать тяжесть и даже переполненность в подложечной области, может почувствовать тошноту, слабость, а иногда может появиться резкое головокружение, понос, и даже рвота. Как правило, кожа такого человека становится более бледной, а на языке становится, заметен серовато-белый плотный налет, иногда наблюдается сильная мучающая сухость во рту или, даже наоборот, обильное слюнотечение.

Как вы понимаете, протекание хронического гастрита будет резко отличаться от течения острого гастрита. Причиной такого хронического заболевания являются определенные воспалительные и уже патологические изменения в слизистой оболочке желудка, а так же резкие нарушения выработки в нем соляной кислоты (это и заболевания печени и болезни желчного пузыря, и даже поджелудочной железы). У таких больных обычно отмечаются крайне неприятные болевые ощущения, а так же желудочные и так же кишечные расстройства буквально сразу после приема пищи или даже после нервных нагрузок.

Так же к симптомам данного заболевания относят раздражительность, и даже снижение артериального давления, постоянная повышенная утомляемость, да и вообще общая слабость. И как показали ранее многочисленные массовые обследования, практически более половины всего взрослого населения нормально развитых (!) стран мира страдает именно таким заболеванием как хронический гастрит. Причем среди болезней из области пищеварения именно он составляет часть размером более чем  30%. 

Кроме того у большинства женщин, которые болеют хроническим гастритом, было замечено резкое обострение данного заболевания именно во время наступления беременности. И у всех этих женщин, как правило, может развиваться ранний токсикоз, часто сопровождаемый обильной рвотой. Такой токсикоз может даже затянуться на целых четырнадцать, а то и семнадцать недель и притом протекать достаточно неприятно и тяжело. Но вот хронический гастрит при этом, конечно же, не может являться противопоказанием для наступления и нормального течения беременности. И, несмотря на неприятный и мешающий дискомфорт и крайне плохое самочувствие, часто испытываемые самой беременной женщиной от обострения такого заболевания, на плод гастрит не влияет. И, тем не менее, его однозначно надо будет лечить как можно скорее.

Основные симптомы развития хронического гастрита

Сразу отметим, что при хроническом гастрите у женщин, вынашивающих малыша каких-то специфических симптомов не наблюдается, потому что как правило, у разных людей данное заболевание протекает совершенно по-разному. Основными же признаками наступления этой болезни в большинстве случаев могут являться боли непосредственно в подложечной области,  а так же частая тошнота, отрыжка, иногда рвота, и некоторое расстройство стула.

Кроме того при хроническом гастрите протекающем с секреторной недостаточностью (простыми словами с пониженным уровнем выделяемой соляной кислоты в желудочный сок) определенные явления желудочной а так же и кишечной диспепсии (точнее расстройств) будет наблюдаться намного чаще. При хроническом гастрите с сохраненной или даже резко повышенной секрецией желудочного сока (что наиболее часто встречается именно в молодом возрасте) будут преобладать резкие боли именно в верхней части живота, которые, кстати сказать, могут часто повторяться.

Иногда в случаях последнего гастрита пациентки отмечают жалобы на резкие боли в подложечной области, а так же в правом подреберье или даже вокруг пупка. Наиболее часто такие боли могут возникать сразу после еды, а именно сразу после приема строго определенного вида пищи. Намного реже такие боли могут появляться вне зависимости от приемов пищи, скажем, натощак или вообще ночью.

Боль порой бывает довольно сильной, а порой вполне умеренной. Так же при гастрите с повышенной выработкой секреции боль обычно бывает более сильная, при пониженной секреции — она значительно слабее. И если вы не хотите, чтобы такие боли усиливались, просто старайтесь не наедаться до отвала – поскольку, чем больше будут растянуты стенки вашего желудка, тем, конечно же, сильнее будет боль.

Причины возникновения данного заболевания

Как правило, предрасполагающими факторами для образования такого хронического гастрита могут являться:

  • Сильнейшие стрессы, вызываемые неприятностями, скажем на работе или непосредственно в семье. Ведь такие сильные стрессы могут вести к нарушениям естественного ритма вашей жизни (возникает отсутствие полноценного сна, допустим из-за работы в ночные смены и т. д.).
  • Неправильные условия питания (скажем нерегулярное, не достаточно сбалансированное питание, а так же питание  «на ходу», или еда «всухомятку», частые «перекусы»).
  • Острое заражение вашего  организма такими бактериями как хеликобактер пилори. 
  • Частый прием в огромных количествах не слишком доброкачественной пищи или же каких-то крепких алкогольных напитков.
  • Длительное курение.
  • Постоянное злоупотребление блюдами с полностью очищенными злаками или с рафинированным маслом, а так же с консервантами, эмульгаторами, различными гормонами или антибиотиками (различная животная пища).

Возможная диагностика гастрита во время беременности

Для того чтобы уточнить диагноз под названием хронический гастрит, врачу будет недостаточно просто изучить жалобы болеющей женщины или же ее историю развития данного заболевания. Врачу нужно будет провести специальное эндоскопическое исследование – это полноценное исследование опытных образцов желудочного сока. А для забора таких образцов, как правило, делают простое желудочное зондирование, собственно при котором и осуществляют забор частички желудочного сока, а также стараются измерить кислотность этого желудочного сока. Данную процедуру на сегодняшний день проводят при помощи специального аппарата, который просто опускают вам в желудок (такую процедуру еще называют глотанием «японца»).

Спешим вас успокоить, вам беспокоиться не стоит – эта процедура вполне допустима во время наступления беременности. С помощью такого исследования выясняют уровень имеющейся кислотности самого желудочного сока, а уже это в свою очередь может помочь установить тип имеющегося гастрита (как мы писали ранее с повышенной или, наоборот, с пониженной кислотностью). А вот четко поставленный диагноз позволяет подобрать соответствующее ему адекватное лечение.

Надо сказать, что вообще эндоскопический метод на сегодня очень ценен для правильной диагностики. Поскольку именно с его помощью медики могут определить наличие таких острых явлений непосредственно на слизистой оболочке выстилающей стенки желудка, как эрозии. И, тем не менее, данный метод обследования считается достаточно обременительным и неприятным для беременных женщин, и вероятно, поэтому такой эндоскопический метод принято использовать, только тогда когда предварительное лечение попросту не смогло дать необходимых результатов.

Необходимое лечение и питание при гастрите

Как правило, при обострении любой формы гастрита больной женщине рекомендованы как постельный режим, так и соответствующая диета. Диета, как правило, предусматривает только дробное питание (причем до шести раз в день). Всю пищу стараются готовить в полужидком пропаренном виде и ни в коем случае не поджаривают. Данная диета ограничивает употребление поваренной соли и простых углеводов (это, прежде всего сахар, варенья, и кондитерские изделия), так же запрещают бульоны, которые могут обладать сокогонным действием. А вот рекомендовано в данной диете употребление молока, различных слизистых или даже молочных супов состоящих из круп.

Позволительно употребление яиц сваренных всмятку, различных мясных или скажем рыбных фрикаделек. Подойдут кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощные рагу, свежие фрукты и овощи. И если в дальнейшем состояние больной начинает улучшаться, диету могут несколько расширить, включая в нее отварные мясо или рыбу, а так же картофель, обычные макаронные изделия, и даже докторскую колбасу.

Еще позднее можно будет добавить постную ветчину, различные каши, твердый сыр, и не слишком кислую сметану. Когда же обострение заболевания полностью прошло, и можно будет нормально питаться, таким больным все же однозначно следует полностью исключить на всякий случай из своего рациона все жареные блюда, различные копчености, и слишком острые приправы – ведь именно этих продуктов вообще-то необходимо избегать абсолютно всем беременным женщинам.

Кроме того при отсутствии отеков у тех беременных женщин у которых наблюдается нормальная или повышенная кислотность желудочного сока им врачи могут рекомендовать пить такие минеральные воды как «Боржоми», «Смирновскую», или «Славяновскую», и «Джермук». Причем суточная норма такой воды – до 300 миллилитров по 3 раза в сутки через 1,5 или даже 2 часа после очередного приема пищи. А вот беременным женщинам с пониженной кислотностью однозначно следует пить минеральную воду типа «Миргородская», или «Ессентуки» а так же №4, 17, или «Арзни».

Лечение же лекарственными препаратами беременных женщин, страдающих от хронического гастрита, будет отличаться своими особенностями. Так в зависимости от того, какой именно у вас вид гастрита, только врач (гастроэнтеролог) будет назначать определенные лекарственные препараты. Ни в коем случае при наличии такого заболевания не старайтесь заниматься самолечением. Поскольку даже лечебная минеральная водичка при не достаточном знании может реально навредить – к примеру, вызвать обострение, да и не только.

И единственное, что можно было бы посоветовать в такой ситуации – это, конечно же, лечение травами. Так хронический гастрит с абсолютно нормальной или же с повышенной желудочной секрецией обычно стараются лечить настоями тех лекарственных растений, которые будут обладать сильным болеутоляющим, а так же противовоспалительным, и обволакивающим действиями.

А это, прежде всего зверобой, ромашка, или мята, так же к таковым можно отнести семя овса, льна, траву тысячелистника, горец птичий, лапчатку, корневище аира, и различные седативные средства (а это корень валерианы, и трава пустырника), возможно и чистотел.

А вот лекарственные травы, которые способны подавлять воспаление слизистой оболочки выстилающей стенки желудка и способные стимулировать секреторную функцию желудка, стараются использовать для лечения того же хронического гастрита но уже с резко сниженной секреторной функцией у беременных женщин. И здесь, конечно же, совсем другой набор трав.

Это, прежде всего полынь, листья подорожника, а так же чабрец, тмин, или фенхель. Прекрасно подойдет душица, петрушка, или пастернак, а так же мята, трифоли, и трава зверобоя, выбирают и тысячелистник, да и многие другие.

Что делать, чтобы не заболеть вовсе

Наилучше что сможет помочь вам предотвратить возникновение или же обострение данного заболевания – это постоянное соблюдение соответствующей диеты. Старайтесь принимать пищу совсем понемножку, очень маленькими порциями, причем по 4 или даже 5 раз в сутки, при этом максимально хорошо и долго ее пережевывая.

Не стоит так же, и переедать (будет лучше кушать почаще). А весь перечень продуктов, которые способны раздражать слизистую оболочку, выстилающую стенки желудка будет лучше вообще исключить из рациона полностью. Это, прежде всего все крепкие бульоны, или консервированные продукты, а так же все копчености, специи, или приправы.

Недопустимо употребление крепкого кофе, чая, и газированных напитков. Помните так же: стрессы, длительное курение и постоянное злоупотребление алкоголем однозначно будет способствовать активному развитию данного заболевания.

mamapedia.com.ua

Гастрит при беременности

Гастрит – это заболевание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением работы пищеварительного тракта. Во время беременности эта болезнь может стать серьезной проблемой и существенно усложнить течение столь ответственного периода. Обострение гастрита у будущих мам требует особого подхода в диагностике и лечении этого заболевания.

Острый гастрит

Под этим термином понимают воспаление желудка, вызванное однократным воздействием какого-либо вещества. Это может быть некачественная пища, лекарственные препараты или различные химические соединения. Довольно часто острый гастрит возникает при различных инфекциях и является одним из признаков общего заболевания.

Симптомы острого гастрита:

  • боль в проекции желудка;
  • тошнота;
  • однократная или многократная рвота.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, озноб и другие признаки интоксикации организма.

Лечение острой формы гастрита у беременных женщин не отличается от его терапии вне беременности. При отравлениях используются энтеросорбенты – препараты, выводящие из организма опасные токсические вещества. По показаниям назначаются антибиотики, разрешенные к применению во время беременности. Для восполнения жидкости рекомендуется пить как можно больше жидкости. Лучше всего для этой цели подойдут специальные водно-солевые растворы («Регидрон»).

Промывание желудка у будущих мам практически не проводится. Эта процедура может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной прерывания беременности. Промывание желудка делается только по строгим показаниям и при соблюдении всех правил безопасности. Обязательно наблюдение гинеколога во время и после процедуры.

Хронический гастрит

Во время беременности врачам чаще всего приходится сталкиваться с обострением хронического гастрита. По статистике воспаление слизистой оболочки желудка встречается у половины всех женщин репродуктивного возраста. Первый эпизод гастрита обычно случается еще в подростковом возрасте, и к наступлению беременности женщина обычно знает о своем диагнозе. При обострении болезни такая пациентка уже знает, к какому врачу обращаться и что делать при появлении первых симптомов гастрита.

Ситуация, при которой первый приступ болезни возникает именно после зачатия ребенка, встречается довольно редко. Симптомы заболевания развиваются постепенно, в течение многих лет. Гораздо чаще женщины просто игнорируют признаки гастрита, списывая их на отравление или дискомфорт после приема какой-либо особенной пищи. Первичное проявление болезни желудка именно во время беременности больше свойственно молодым первородящим женщинам в возрасте до 25 лет.

Одной из причин развития хронического гастрита считается Helicobacter pylori. Эти спиралевидные бактерии обитают в желудке и кишечнике у большинства жителей земного шара. При этом у 90% всех носителей Helicobacter pylori не отмечается никаких проявлений гастрита или язвенной болезни. В настоящий момент ученым не удалось выяснить, всегда ли хронический гастрит протекает на фоне инфицирования этими бактериями или же возможны другие пути приобретения опасной болезни.

Факторы, провоцирующие развитие гастрита:

  • погрешности в питании (в частности дефицит белка, витаминов и железа);
  • длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (противовоспалительные и антибактериальные средства, кортикостероиды);
  • вредные привычки (курение и прием алкоголя);
  • вредные факторы на производстве;
  • заболевания, провоцирующие гипоксию в тканях (анемия, пневмосклероз);
  • аутоиммунные нарушения;
  • постоянный стресс;
  • наследственность.

У беременных женщин обострение хронического гастрита чаще всего возникает на фоне погрешностей в питании. Употребление острой, жареной, жирной или соленой пищи может привести к появлению типичных симптомов гастрита на любом сроке беременности. У половины будущих мам заболевание желудка сочетается с холециститом (воспалением желчного пузыря) и колитом (воспалением кишечника).

Симптомы

Обострение хронического гастрита отличается разнообразием симптомов и зависит от разновидности болезни. Для гастрита с повышенной секрецией характерны боли в подложечной области, возникающие в скором времени после еды. Боль довольно часто связана с определенным видом пищи. Беременные женщины замечают, что после употребления какого-либо продукта симптомы болезни усиливаются. Чаще всего боль возникает в ответ на жирную, жареную или соленую пищу.

При гастрите с повышенной секрецией боль в желудке сопровождается тяжестью и чувством его переполненности. Дискомфорт нередко распространяется на область пупка или переходит в правое подреберье. Характерна тошнота и рвота, расстройство стула в виде диареи. Проявления болезни могут варьировать в зависимости от тяжести гастрита и индивидуальной реакции организма.

При гастрите с пониженной секрецией на первый план выходят диспепсические расстройства. Практически у всех беременных женщин наблюдается тошнота, рвота, отрыжка и метеоризм. При длительном течении любая форма гастрита рано или поздно приводит к понижению или полной утрате секреторной активности желудка и развитию всех характерных симптомов.

Осложнения беременности

Хронический гастрит на ранних сроках беременности практически всегда становится причиной сильного токсикоза. Единой теории, объясняющей этот феномен, не существует. Специалисты сходятся лишь в одном: тошнота и рвота на фоне гастрита в первом триместре беременности могут сохраняться на протяжении длительного времени. Если у беременной женщины проявления токсикоза не прекратились после 12 недель, следует искать причину в воспалении слизистой оболочки желудка.

Во второй половине беременности хронический гастрит не оказывает выраженного влияния на состояние женщины и плода. Воспаление желудка не способно стать причиной пороков развития или спровоцировать осложнения со стороны плаценты. Даже в случае обострения гастрита беременность обычно протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в срок.

Определенную опасность представляет гастрит, протекающий с осложнениями. При тяжелом течении болезни возможно развитие кровотечений из желудка. Это состояние представляет угрозу для жизни женщины и требует немедленной помощи специалистов. Предсказать течение беременности при развитии кровотечения довольно сложно. При выраженной кровопотере возможен выкидыш или преждевременные роды.

Диагностика

Постановка диагноза у беременных женщин несколько затруднена. Традиционным методом для выявления гастрита считается фиброгастроскопия. Это обследование позволяет оценить состояние слизистой желудка изнутри, обнаружить язвы, очаги кровотечения и другие патологические изменения. Также во время процедуры берется участок тканей желудка для прицельного гистологического исследования.

Во время беременности эндоскопическое исследование желудка проводится только по строгим показаниям. Если с помощью других методов выявить гастрит не удается, врач проводит процедуру с соблюдением всех мер безопасности. Процедура достаточно тяжело переносится беременными женщинами и даже может спровоцировать выкидыш. Врачи стараются по возможности обойтись без эндоскопического исследования у будущих мам и ставят диагноз на основании клинический данных.

Помочь в диагностике гастрита может ультразвуковое исследование желудка. УЗИ проводится натощак и позволяет оценить размеры органа и толщину его стенок. Также с помощью УЗИ можно определить количество слизи в желудке и тем самым выявить сбой в работе органа.

Что делать при обострении гастрита?

В лечении хронического гастрита у беременных женщин большое значение имеет правильная организация питания. При появлении первых признаков болезни следует перейти на дробное питание: до 6 раз в день небольшими порциями. Такой подход позволяет снизить нагрузку на желудок и дает органу возможность постепенно восстановить свою работоспособность.

При гастрите с повышенной секретностью рекомендуется употреблять следующие диетические блюда:

  • молочные и овощные супы;
  • овощные блюда, сваренные на пару или приготовленные в духовке;
  • каши на молоке или воде;
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • овощные, ягодные и фруктовые соки.

При гастрите с пониженной секретностью в рацион беременной женщины должны входить такие блюда:

  • супы на мясных бульонах;
  • нежирное вареное или тушеное мясо;
  • отварная не жирная рыба;
  • сыр;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • мучные блюда (кроме сдобной выпечки).

При любой форме гастрита запрещаются:

  • жареные блюда;
  • острая и пряная пища;
  • соленые блюда (в том числе домашние соленья);
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • газированные сладкие напитки;
  • свежая сдобная выпечка;
  • алкоголь.

Во время обострения болезни беременным женщинам нужно принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек. Следует отказаться от бутербродов, чипсов, сухарей и других вредных перекусов. При этом голодать будущим мамам категорически запрещается! При появлении чувства голода можно выпить стакан кефира или другого кисломолочного напитка. В качестве перекусов можно использовать фрукты, творог, сыр и другие продукты из списка разрешенных при гастрите.

Хорошо снимает боль и устраняет другие симптомы гастрита минеральная вода. При повышенной секреции желудка следует обратить свое внимание на Джермук или Смирновскую минеральную воду. В случае секреторной недостаточности советуют пить Ессентуки №4 или №17, а также Арзин. Минеральная вода не только помогает снять проявления болезни, но и устраняет признаки раннего токсикоза. При появлении тошноты и рвоты беременным женщинам нужно пить минеральную воду ежедневно.

Медикаментозное лечение

Классическая схема лечения гастрита предполагает использование антибактериальных препаратов. Цель такой терапии – устранить Helicobacter pylori и тем самым убрать основную причину развития болезни. Во время беременности антибиотики не назначаются. Препараты, используемые для устранения возбудителя болезни, запрещены к применению у будущих мам как потенциально опасные для плода. Специфическая антибактериальная терапия гастрита проводится только после родов.

Для снижения секреции желудочного сока во время беременности назначаются антацидные препараты. В качестве хорошего примера может служить «Маалокс». Это средство не только уменьшает выработку сока желудка, но и обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. «Маалокс» следует принимать через 1 час после еды.

Во время беременности для устранения симптомов гастрита активно используются сорбенты. Эти препараты устраняют избыток соляной кислоты в желудке, уменьшают боль и стабилизируют ферментативную активность желудка. Сорбенты назначаются до 6 раз в день через 1 час после еды.

Для снятия боли на любом сроке беременности применяют спазмолитические препараты. Всем известная «Но-шпа» отлично справляется с болевым синдромом за счет расслабления гладких мышц желудка. Для устранения тошноты применяется «Церукал» и его аналоги. Особенно актуальным этот препарат будет в первом триместре в случае выраженного токсикоза.

Лечение гастрита у беременных женщин проводится под наблюдением сразу двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Госпитализация в стационар проводится в случае развития осложнений, а также при выраженном токсикозе. В остальных ситуация терапия гастрита возможна в домашних условиях.

Гастрит, возникший в первом триместре, часто проходит во второй половине беременности. У некоторых женщин симптомы поражения желудка дают о себе знать до самых родов. Если после рождения ребенка признаки гастрита не исчезают, следует обязательно обратиться к врачу.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

spuzom.com


Смотрите также