Подробно о причинах, симптомах и лечении халазии и ахалазии пищевода
5 (100%) 1 voteХалазия и ахалазия пищевода являют собой серьезные нарушения в функционировании данного внутреннего органа. Такие заболевания, несмотря на одну локализацию, имеют разное протекание и причины. Рассмотрим их более подробно.
Ахалазия — это нейрогенное заболевание нижнего сфинктера в пищеводе человека, которое способствует нарушению функций данного мышечного клапана.
В большинстве случаев от ахалазии страдают взрослые люди, однако есть случаи, когда данная болезнь выявляется у маленьких деток и даже у новорожденных младенцев.
По свой природе данная патология не очень серьезная, однако ее опасность состоит в том, что ахалазия способна вызвать тяжелые осложнения в состоянии пациента. Чаще всего таковыми являются развитие онкологических заболеваний, хронические боли, изжога и перикардит.
Вызывать развитие ахалазии могут следующие факторы:
Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние также способно вызвать и прочие серьезные нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и даже эндокринной системах.
Важно! У новорожденных деток ахалазия, к сожалению, очень часто наблюдается вместе с такими заболеваниями как синдром Дауна или болезнь Альпорта.
Выделяют четыре отдельные степени данной болезни:
Общее протекание болезни сопровождается следующими симптомами:
Чтобы выявить ахалазию, следует пройти осмотр у врача, сдать анализы крови, сделать УЗИ пищевода и эндоскопию. Также врачи рекомендуют проводить и манометрию.
После выявления болезни назначается индивидуальная терапия (она зависит от степени запущенности патологии).
Традиционное лечение направлено на восстановление проходимости сфинктера и устранение боли. Оно предусматривает такое:
Если медикаментозная терапия не помогла, больному назначается хирургическое лечение.
Чтобы снизить риск развития ахалазии, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Халазия являет собой противоположное ахалазии заболевание сфинктера желудка, которое развивается по причине незрелости данного отдела.
Более того, спровоцировать появление данной патологии могут следующие причины:
Важно! Ночные трапезы очень вредны, так как они перегружают желудок, а также способствуют ожирению.
Халазия имеет следующие особенности своего протекания:
После установления заболевания человеку назначается индивидуальный курс терапии. Во многом он будет зависеть от запущенности патологии, а также причины, которая спровоцировала ее возникновение.
Традиционное лечение предусматривает следующее:
Лекарства для уменьшения желудочной секреции (Альмагель, Ранитидин).
pdoctor.ru
Сколько раз уже говорилось о том, что здоровье человека во многом зависит от того, что и как он ест. Желудочно-кишечный тракт подвержен различным заболеваниям именно из-за того, что современный человек не следит за своим рационом. Проблемы с ЖКТ сегодня встречаются практически у каждого третьего, однако, это далеко не все неприятности, с которыми можно столкнуться по причине несоблюдения режима питания и частого употребления вредных продуктов. Болезни пищевода пусть и не настолько распространены, как заболевания ЖКТ, но способны значительно ухудшить качество жизни. Более того, поражения пищевода различного характера могут вызвать развитие достаточно серьезных, а порой и угрожающих жизни осложнений.
Первые места в списке распространенных заболеваний пищевода занимают грыжи пищевода и пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ), ахалазия и халазия кардии, дивертикулез пищевода и варикозное расширение пищеводных вен. Рассмотрим их подробнее.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наряду с гастроэзофагорефлюксной болезнью, занимают одно из первых мест по степени распространенности. Эта болезнь пищевода выражается в том, что нижняя часть пищевода под воздействием определенных факторов смещается через диафрагму вверх, «подтягивая» за собой часть желудка, а в тяжелых случаях – и кишечника. Основными симптомами, указывающими на наличие подобной проблемы, являются:
ГЭРБ (гастроэзофагорефлюксная болезнь) развивается в результате ослабления замыкательных образований пищевода, в частности, нижнего сфинктера. Такая патология возникает вследствие переедания, ожирения, неправильного положения тела во время приема пищи, беременности, а также из-за любых вредных привычек. Характеризуется заболевание появлением изжоги после приема пищи, отрыжкой кислым, болями за грудиной, исчезающими после приема щелочных минеральных вод.
Дивертикулы пищевода представляют собой выпячивания его стенки, препятствующие нормальному прохождению пищи. Появляются в результате неправильного питания, хронических воспалительных процессов в средостенье, туберкулеза, лимфаденитов.
Первыми симптомами при развитии дивертикулов являются нарушения глотания, боли при глотании, ощущение застоя пищи. При несвоевременном лечении дивертикулы могут привести к перфорации пищевода и развитию медиастинита и пищеводного кровотечения.
Такие болезни пищевода, как ахалазия и халазия кардии относятся к патологиям, в основе развития которых лежит нарушение иннервации запирающих структур пищевода (сфинктеров), в результате чего нарушается их тонус. При ахалазии кардии нарушается рефлекторное открытие сфинктера во время глотательного движения, что проявляется замедлением прохождения пищи по пищеводу и болями при глотании.
Халазия кардии (недостаточности сфинктера), в свою очередь, практически противоположна ахалазии по патогенезу. Суть заболевания состоит в том, что после акта глотания не происходит рефлекторного смыкания кардиального сфинктера, что провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита.
Проявляется болезнь симптомами, схожими с симптоматикой ГЭРБ. Это загрудинные боли, исчезающие после приема щелочных растворов или минеральной воды, изжога и отрыжка кислым содержимым.
Все названные болезни пищевода на начальных стадиях не доставляют значительных неудобств больному. Поэтому своевременная диагностика и лечение очень затруднены. Когда же со временем болезнь прогрессирует, возникают значительные нарушения пищеварения, что нередко становится причиной появления патологий в других системах организма.
Полезные статьи:www.megamedportal.ru
Дата публикации: 17.10.2013
Халазия пищевода - это недостаточность кардии. Патология обусловлена недоразвитием симпатических ганглиев, неполноценностью нервно-мышечной регуляции. Исследования доказали, что у всех детей двухнедельного возраста есть физиологическое смещение тонуса кардии (незрелость). Если снижение тонуса кардии проявляется в более поздние сроки, которые специалисты расширяют до 10-12 мес, то халазию следует считать самостоятельным заболеванием. При недостаточности кардии повышение внутрибрюшинного давления приводит к желудочно-пищеводному рефлюксу с последующим развитием пептического эзофагита, что определяет клиническую картину.
Рвота при халазии отмечается с первых дней жизни ребенка, иногда возникает во время кормления или после него в положении лежа, при плаче. Рвотные массы обычно содержат сырное молоко, но если рвота возникает при кормлении или вскоре после него, молоко может быть неизменным. В некоторых случаях в рвотных массах встречаются прожилки крови, что связано с развитием пептического эзофагита. В дальнейшем тенденция к уменьшению рвоты не наблюдается. У ребенка отмечаются отставание массы тела, гипохромная анемия. Вследствие возможной аспирации нередко возникают бронхиты и пневмонии.
Решающим для диагностики является контрастное рентгенологическое исследование в положении Trendelenburg с компрессией эпигастрия, который проявляет желудочно-пищеводный рефлюкс. При халазии вместе с рефлюксом определяется расширение грудного отдела пищевода. Выявлению рефлюкса способствует и исследования по М. М. Каншину - введение метиленового синего через зонд в желудок и эзофагоскопическая визуализация обратного заброса красителя. Кроме того, с помощью эзофагоскопии верифицируется эзофагит, определяется его распространенность и выраженность.
Читайте так же:
ya-zdorovyi.com
При такой болезни, как ахалазия пищевода, кардия не раскрывается во время глотания. Для недуга характерны нарушения моторики пищевода, перистальтики кишок. Халазия, алахазия, ахалазия пищевода — патологии, основой появления которых является нарушение функции иннервации сфинктеров. Ахалазия и халазия может развиваться как мужчин, у женщин и у детей.
К нарушению перистальтики пищевода могут приводить инфекции и новообразования.Ахалазия — болезнь, развитие которой обусловлено недостаточной расслабленностью НПС. Заболевание проявляется в виде нарушения функции пищевода и изменений в структуре стенок органа. Кроме того, для недуга характерна перистальтика кишок.
Пока не установлена причина, провоцирующая возникновение заболевания. К самым распространенным причинам халазии принято относить инфекции, сдавление органа снаружи, воспаления, злокачественные новообразования, инфильтраты и пр.
Основным проявлением ахалазии считается дисфагия. Еще одним частым признаком болезни является рвота и тошнота без желчных выделений. Это происходит из-за застоя внутри пищевода. Такие нарушения работы органа становятся причиной того, что больные страдают от удушья по ночам. Помимо этого, к признакам ахалазии относят сильную изжогу, болезненные ощущения в груди. Они бывают сдавливающими, отдающими в область спины, шейный отдел, челюсть. Иногда из-за появления изжоги пациентам могут поставить неверный диагноз. Но необходимо принимать во внимание, что при этом заболевании изжога не появляется после еды. Кроме того, ее нельзя устранить с помощью антацидных медпрепаратов.
Проявление вышеперечисленных симптомов у больных ахалазией пищевода зависит непосредственно от развития недуга. Например, для 1-й стадии характерно отсутствие расширения органа. Если говорить о сужении структур, она носит нечастый характер. При этом больной чувствует затруднения во время глотания. Ярче симптомы заболевания проявляются на 2-й стадии. В этом случае орган незначительно расширяется, больной испытывает кардиоспазм пищевода (находится в нераскрытом состоянии).
На 3-й стадии у людей, страдающих ахалазией пищевода, происходит рубцевание структуры сфинктера. Зарубцевавшиеся ткани неэластичны, они становятся заменой естественной структуры. Результатом этого становится неэластичность и неспособность к раскрытию. На этой стадии пищевод до такой степени расширен, что способен удлиняться и искривляться. Если присутствует сужение структур, расширение органа, воспалительный процесс, язвенные новообразования и прочие осложнения, медики диагностируют 4-ю стадию недуга.
У маленьких детей недуг выявляют, как правило, после 5-ти лет. У новорожденных (и до года) его диагностируют редко. Часто на возникновение первых признаков взрослые не заостряют внимания, из-за чего заболевание поздно обнаруживают. Новорожденным детям (и малышам до года) диагноз «кардиоспазм» ставят в редких случаях. Если у новорожденных развивается этот недуг, то при невозможности правильного раскрытия кардии появляются частые отрыжки, кашель. Эти проявления способны затруднять кормление малыша. Поскольку детям необходимо полноценно питаться для правильного развития, медики назначают проведение операции. Расширение органа дает кратковременный результат.
Халазия (недостаточность кардии) влечет за собой необратимые последствия, которые сказываются на работе разных систем в организме. Среди осложнений распространенными являются:
В случае если ахалазия длится долго, пищевод способен сильно расширяться. Это влечет за собой истончение стенок, приводящее к вышеуказанным осложнениям. Приблизительно 85 процентов больных теряют в весе. Истончение пищевода, происходящее из-за расширения, становится причиной появления разрывов, расслаивания подслизистого или появления свищей.
На начальных стадиях недуга фиксируется обструкция со слабо выраженной дилятацией в проксимальном отделе. Для обследования пациентов используется рентген. Когда заболевание прогрессирует, при рентгене заметны явные признаки: орган расширяется, в нижней части видно сужение незначительной протяженности и клювообразное расширение в суженной области. И хотя картина этого недуга довольно узнаваема, нередко у больных, возраст которых превышает пятидесятилетний рубеж, ахалазию путают со злокачественным новообразованием. Особенно на начальных стадиях. Самым эффективным методом диагностики считается эзофагоскопия. Чтобы подтвердить проявления патологии, проводится исследование двигательной функции.
Патология слабо поддается терапии при помощи медикаментов. Такое лечение применяют только, чтобы облегчить проявления недуга. Больному прописывают щадящий режим питания, седативные лекарственные средства, витамины и др. В большинстве случаев лечение дает кратковременный эффект. Расширение можно осуществить с помощью применения специального дилятатора. Самыми популярными и безопасными считаются пневматические. Среди препаратов используются нитраты, нитроглицериновые лекарства, медикаменты, блокирующие кальциевые каналы, седативные медпрепараты.
Если процедуры дилятации не приносят должного терапевтического эффекта, возможно проведение хирургической операции. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при терапии ахалазии считается двусторонняя кардиомиотомия. Хирургическое вмешательство подразумевает продольное рассекание слоев одного из отделов больного органа. В некоторых незапущенных случаях достаточно проведения односторонней кардиомиотомии.
Терапия заболевания народными средствами возможна только в качестве вспомогательного метода. Они помогают восстановить защитные силы организма и улучшить самочувствие больного. Для этого медики пользуются следующими общеукрепляющими народными средствами:
Помимо этого, можно лечить побочные проявления патологии при помощи натуральных методов, например, изжогу устраняют при помощи корня аира, взвара душицы.
Для успешной терапии медикаментами и травами больному необходимо изменить ежедневный рацион. Должна быть подобрана сбалансированная диета. Заболевшему следует избегать жирных и жареных блюд, есть маленькими порциями. При этом пищу следует запивать водой в больших количествах. Помимо этого, важно регулярно заниматься спортом. Одним из методов, помогающих восстановить функции системы пищеварения, является древняя индийская медицина. Однако любые изменения в рационе необходимо согласовывать с врачом. Диета должна быть сбалансированной и полноценной.
Патология протекает медленно. Несвоевременная терапия чревата появлением кровотечений. Возможны прободения в пищеводе, медиастинит, истощение организма. Этот недуг повышает вероятность появления злокачественной опухоли. Существует риск рецидива год спустя после завершения пневмокардиодилатации. Больные должны регулярно посещать диспансер и консультироваться с гастроэнтерологом, проходить обследование, — это поможет уменьшить проявление симптоматики и предупредить осложнения заболевания.
pishchevarenie.ru
