Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Что вызывает язву желудка


Язва желудка, причины, симптомы, лечение.

Понятие процесса пищеварения.

Пища проходит через пищевод в желудок.  Желудок продуцирует  кислоту которая  является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).  В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.

Объяснение некоторых терминов.

    Воспаление, вызванное желудочной кислотой.

Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода.

    Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена.  

  Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке.

   Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.

В остальной части этой статьи описывается  язва желудка. См. отдельные статьи под названием «язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки» и «рефлюкс — эзофагит».

Что вызывает язву желудка?

Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь  переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причинами этого являются:

Инфекция Helicobacter Pylori.

Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если  не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить  в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях  увеличивается количество кислоты, которая  вызывает воспаление и язвы.

Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.

Другие причины и факторы.

Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.

Каковы симптомы язвенной болезни? 

    Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми

 

симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.

    Иные симптомы, которые  часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.

    Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:

        Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.

        Перфорация. Это когда язва проникает через ('перфорирует') стенки желудка. Пища и кислота  желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.

Какие анализы можно сделать при язве желудка?

    Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. См. отдельную статью под названием «Гастроскопия».

    Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии.

Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori».  Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам  крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.

    Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они  направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.

Какие методы применяются для лечения язвы желудка?

Кислотоподавляющие лекарства.

Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП).  ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …

Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.

Большинство язв желудка, вызываются инфекцией  H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты.  Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.

Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.

Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или,  например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.

Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.

  В прошлом операции часто использовались

для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.

После лечения.

Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.

Возможна предварительная запись по телефонам 41-09-51, 097-567-10-97, 066 478-56-76.         

Записаться на приём.

Также можете задать вопрос онлайн.Воспользуйтесь формой записи  на прием в верхней части сайта или перейдите по ссылке.  

Консультация онлайн.

С 8 до 18-00, выходной — только воскресенье, всегда вовремя и рядом,  ВАШ «AS MEDICAL». 

Приходите за здоровьем!

asmedical.com.ua

Язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболевания

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

  1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
  2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Неправильное питание.
  5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
  6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Прием отдельных медикаментов.

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, схожи с симптомами прочих заболеваний, вместе сигнализируют о возникновении язвы. Проявляется болезнь признаками: боль, изжога, отрыжка, тошнота.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируют без затруднений. Проявление становится поводом для начала обследования. Причины и признаки у язвы схожи с прочими заболеваниями ЖКТ, по прохождении обследования диагноз подтверждается либо снимается.

Следует помнить, симптомы язвы желудка на ранних стадиях заболевания порой выражены неявно.

Болевой синдром

Боль – защитная реакция мозга на нарушения работы организма. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль возникает из-за действия желудочного сока непосредственно на мышцу, преодолев барьер, который образует слизистая оболочка.

При язве желудка боль концентрируется в верхней части живота, напоминает боль голодного желудка. Если человек съедает пищу, выпивает напиток – боль отступает. Правда, ненадолго. Болевые синдромы при язве желудка делятся на три типа:

  1. Ранний болевой синдром (возникает незамедлительно после еды.По мере переваривания пищи боль отступает. Подобный болевой синдром характерен при язве верхней области желудка).
  2. Поздний болевой синдром (проявляется в течение двух-трех часов после еды, характерен для язвы нижнего отдела желудка).
  3. Голодные боли (возникают при пустом желудке, натощак, сигнализируют о локализации язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке).

Изредка проявляется смешанный болевой синдром – свидетельствует о расположении язвы «на стыке» двух отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изжога

Это реакция пищевода на желудочный сок – представляет ожог пищевода соляной кислотой. В виде изжоги проявляется язва желудка.

Изжога при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по ряду причин:

  • Повышенная кислотность.
  • Снижение сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Застой пищи.

Если причина изжоги в повышенной кислотности, при употреблении пищи и выделении желудочного сока слизистая оболочка пищевода подвергается сильному повреждению, провоцирующему изжогу.

Если причиной стало снижение сократительной функции желудка либо двенадцатиперстной кишки, съеденная пища задерживается в желудке дольше необходимого, начинается активное выделение желудочного сока для скорейшего переваривания пищи, вызывая изжогу.

Застой пищи происходит при сужении двенадцатиперстной кишки – стенозе, когда съеденная пища не имеет возможности пройти дальше по желудочно-кишечному тракту. Описанное вызывает изжогу, отрыжку, рвоту.

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами –  раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Нарушения стула при диагностике язвы желудка важны. Медику необходимо определить, присутствует ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом сигнализирует черный кал. Если черный цвет экскрементов описан в протоколе лечения, лечащий врач должен убедиться, что кровопотеря связана непосредственно с кровотечением желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Черный кал при язве желудка сопровождается рвотой с кровью. При сильном кровотечении мелена вязкая, напоминающая деготь, при небольшой потере крови стул оформлен, благодаря отсутствию реактивного продвижения расщепленной крови по кишечнику.

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

  • Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
  • Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровоистечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

  1. Неправильная диета больного;
  2. Неэффективное лечение заболевания;
  3. Инфекция;
  4. Механическое повреждение;
  5. Перенапряжение брюшины;
  6. Агрессивные медикаменты либо пища;
  7. Отсутствие лечения при обострении болезни.
Кровотечение при язвенной болезни

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

  • Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
  • Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

Образование злокачественных опухолей в желудке

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Диагностика язвенной болезни желудка

Лечение заболевания

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро вылечить язву желудка невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях  консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

  • Антациды.
  • Блокаторы протонной помпы.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Блокаторы холинорецепторов.
  • Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!

gastrotract.ru

Язва желудка – причины возникновения

Язва желудка представляет собой патологию хронического течения, характеризующуюся образованием язвенных поражений в слизистом желудочном слое. В соответствии со статистикой 14% жителей планеты подвержены поражению язвенной болезнью, при этом чаще язва поражает мужчин, возраст которых попадает в промежуток 20–50 лет. Заболевание имеет свойство обострятся осенью и весной. Имеется целый список факторов, под воздействием которых поражается желудочный слой. Рассмотрим от чего появляется язва желудка более подробно.

Причины, провоцирующие возникновение язвы

Большинство патологий органов желудочно-кишечного тракта развиваются на почве нарушенного режима питания, неправильного подбора продуктов и нежелания отказываться от вредных привычек. Не исключение и язва желудка, причины, ее вызывающие, включают:

  • Неправильный режим питания, когда желудочный сок вырабатывается организмом регулярно, однако пища при этом поступает с запозданием. Тогда кислота начинает негативно воздействовать на желудочные стенки, постепенно разрушая слизистый слой. Пища, поступившая позднее, становится источником дискомфорта, тошноты. Диетологи рекомендуют осуществлять прием пищи с интервалом в два или три часа, если же такой возможности не имеется, рекомендуются питательные напитки – в целях сохранения здоровья желудка его нельзя оставлять пустым.
  • Достаточно опасным может оказаться прием спиртных напитков. Разумеется, малое количество вина за обеденным столом не убивает, но неумеренное потребление вызывает развитие язвы, учитывая, что спирт способен воздействовать на слизистую не хуже кислоты.
  • Курение отрицательно воздействует не только на легкие, но и на желудок, поскольку в каждой сигарете помимо никотина содержаться тяжелые смолы, наносящие желудку травмы. Если язвенная деформация уже наличествует, то курильщику вылечить ее довольно затруднительно, учитывая замедленную регенерацию тканей из-за курения.
  • Неумеренность в еде может оказаться весьма опасной привычкой – на большие объемы пищи не хватает ферментов для качественного переваривания, в итоге остаток пищи, попавшей в желудок, начинает бродить и гнить.
  • Стрессовые ситуации – несомненные причины возникновения язвы желудка, поскольку при эмоциональном перенапряжении организм не так хорошо защищен, а человек либо задействует пищу как средство успокоения, либо игнорирует ее своевременный прием, что вредит желудку.
  • Многие фармацевтические препараты, принимаемые в течение длительного времени, разрушают слизистый слой и нарушают микрофлору органов.
  • Язва может развиться на фоне хронического течения гастрита либо панкреатита, патологий эндокринной системы, в результате генетической наследственности.
  • Одна из основных причин, вызывающих формирование язвы – Helicobacter pylori, ученые доказали, что эта бактерия не только провоцирует развитие язвенной болезни в 95%, но и становится источником формирования гастритов и онкологических процессов.

Своевременно назначенное лечение приносит более эффективный результат, потому не помешает знать основные признаки патологии, учитывая при этом, что при любом заболевании возможна ситуация, когда симптоматика не проявляется долгое время либо не слишком явная. При язве бессимптомное течение наблюдается в примерно 27%. Заподозрить развитие патологии следует, когда:

  • В верхнем отделе живота возникают болевые ощущения. Для язвы это наиболее «говорящий» симптом, развивающийся в 75%. Боль может быть выражена слабо или достаточно интенсивно, усиливаться под воздействием физических нагрузок, выпивки и острых блюд, возникать между приемами пищи.
  • Изжогу провоцирует кислотное желудочное содержимое – попадая в просвет, оно раздражает стенки пищевода и встречается в 80%, развиваясь примерно спустя два часа после трапезы.
  • Тошнота, переходящая в рвоту, становится возможной на фоне нарушения моторики желудка. Язвенные образования провоцируют рвоту через несколько часов после еды, при этом после нее пострадавший чувствует себя гораздо лучше, зачастую провоцируя процесс самостоятельно.
  • Постоянные боли и дискомфорт при язве вызывают потерю аппетита.
  • Отрыжка появляется на фоне заброса в полость рта желудочного сока, что вызывает ощущение горечи либо кислоты.
  • Повышается газообразование, возникает чувство тяжести после еды в области живота, даже при малом объеме съеденного появляется чувство насыщения.
  • Возникают расстройства стула – запоры и диареи.

Перечисленные симптомы говорят о необходимости обращения за консультацией к специалисту. Только врач может назначать лечение, основываясь на результатах обследования и анализов. Тем более, что терапия желудочных патологий должна быть комплексной.

ogastrite.ru

Язва желудка

  • Обзор
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Кто лечит?

Язвенная болезнь желудка (язва желудка) — это появление глубоких повреждений на слизистой (внутренней) оболочке желудка.

Такие же повреждения, расположенные в тонкой кишке, сразу после выхода из желудка, именуются дуоденальными язвами (язвами двенадцатиперстной кишки). Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими. Дальше используется термин «язва желудка», хотя вся информация в равной мере применима и к дуоденальной язве.

Наиболее частый симптом язвенной болезни желудка — это жгучая или грызущая боль в центре живота.

Существует две основные причины появления язв. Это бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), которая вызывает раздражение желудка или слизистой оболочки начальных отделов тонкого кишечника. А также прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин, которые могут вызвать образование язвенных дефектов.

Язвенная болезнь желудка — распространенное заболевание. Среди взрослого населения нашей страны им страдают около 7–10 человек из ста. Болеть могут люди любого возраста, в том числе и дети, но чаще язва желудка встречается у людей до 50 лет.

Заболевание можно лечить медикаментозно. Обычно используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Эти средства снижают выработку кислоты в желудке, что создаёт благоприятные условия для заживления язвенного дефекта. В случае, если причиной болезни является бактерия H. pylori, назначается комбинация антибиотиков, которая уничтожает инфекцию, тем самым предотвращая повторное образование язв.

Если язвенная болезнь связана с приемом НПВС, то необходима отмена этих препаратов и назначение ингибиторов протонной помпы, на фоне чего происходит заживление язвы. В исключительных случаях, по состоянию здоровья, бывает необходимо продолжить приём препарата, вызвавшего образование язвы, например, аспирина. Вопросы лечения в такой ситуации решаются индивидуально с лечащим врачом.

Осложнения встречаются у 1 человека из 50 или у 20% больных язвенной болезнью. Наиболее опасными осложнениями язвенной болезни являются: кровотечение из язвы, разрыв всех слоев желудочной стенки в месте язвы — так называемая перфорация, непроходимость выходного отверстия желудка (стеноз привратника) — состояние, когда язва блокирует дальнейшее продвижение еды по пищеварительному тракту. Некоторые из этих осложнений представляют опасность для жизни, поэтому требуют неотложной медицинской помощи. В возрасте старше 70 лет риск смертельных осложнений возрастает.

Если обнаружены причины, вызвавшие появление язвы, то болезнь хорошо поддаётся лечению. Чтобы избежать повторного появления язв, важно правильно оценить причину и назначить необходимое лечение.

Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является жгучая или грызущая боль в верхней части или центре живота. Однако, боль может иметь другую локализацию и распространяться вверх к шее или вниз до пупка.

Боли при язвенной болезни обусловлены:

  • наличием самого повреждения слизистой;
  • желудочной кислотой, которая попадает на язву и разъедает ее.

Длительность боли может быть различной: от минут до нескольких часов. При расположении язвы непосредственно в желудке, боль возникает сразу после приёма пищи. При язвах в двенадцатиперстной кишке (дуоденальных язвах), боль может начаться через два или три часа после еды, так что она может разбудить вас даже среди ночи. Приём пищи и антацидов (лекарств от изжоги, таких как «Маалокс», «Алмагель») обычно облегчает боль при дуоденальной язве, но редко, — при язве желудка.

Более редкими симптомами язвенной болезни являются:

  • расстройство желудка или диспепсия;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • плохое самочувствие.

Некоторые больные отмечают, что больше не переносят жирную пищу. Язвенная болезнь желудка часто не вызывают типичных симптомов, а иногда может и вовсе протекают без болей. Поэтому, такое осложнение как желудочное кровотечение, может развиваться без каких-либо предшествующих болевых ощущений в животе.

Вы обязательно должны обратиться к лечащему врачу, если подозреваете у себя наличие язвенной болезни. В аптеках продается без рецепта ряд средств, которые могут избавить вас от симптомов на короткое время, однако они не устраняют причину заболевания.

Признаками серьезных осложнений язвенной болезни, таких как внутреннее кровотечение или перфорация желудка могут быть:

  • кровавая рвота ярко-красного или темно-бурого цвета с зернистой структурой, напоминающая по внешнему виду кофейную гущу;
  • жидкий черный дегтеобразный стул;
  • внезапная, острая боль в животе, которая беспокоит всё сильнее и сильнее и не ослабевает с течением времени.

Если вы испытываете какой-либо из вышеописанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

На развитие язвенной болезни желудка могут повлиять различные факторы: образ жизни, питание, стрессоустойчивость и другие. Однако, основные причины: инфекция и побочные действия лекарств.

В прошлом считалось, что причиной язвенной болезни желудка являются некоторые факторы образа жизни: употребление острой пищи, стресс, курение, злоупотребление алкоголем. Однако, в пользу этого убеждения, на сегодняшний день, мало научных доказательств. И, хотя эти факторы сами по себе не приводят к образованию язв, они могут существенно утяжелять течение болезни.

Кислота и желудочная слизь

В желудке вырабатывается соляная кислота для переваривания пищи. Стенки желудка покрыта слизью, которая защищает его от агрессивного действия кислоты. H. pylori и НПВС могут разрушать защитную систему желудка, что приводит к образованию язвы.

Независимо от уровня кислотности желудочного сока, медикаментозное торможение выработки соляной кислоты создает оптимальные условия для заживления язвы, позволяет устранить ее причину и предотвратить рецидив болезни.

Хеликобактер пилори - H. pylori

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) очень распространена и чаще протекает бессимптомно. Остается неизвестным, почему инфицирование H. pylori у некоторых из нас вызывает развитие болезни, в то время как большинству людей не причиняет вреда.

Доказано, что курение является важным фактором риска, который под силу изменить самому больному. Известны семейные случаи язвенной болезни, что говорит о возможной генетической предрасположенности определенных людей к хеликобактерной инфекции. Некоторые штаммы бактерии являются более агрессивными, чем другие.

Риск рака желудка при бессимптомном носительстве Н. pylori (бактерия выявляется при обследовании, но не вызывает симптомов) лишь незначительно больше, чем в среднем в популяции, и лечение инфекции только по этой причине не рекомендовано.

Остается неизвестным, снижается ли этот риск при проведения курса лечения от H. Pylori, если у человека отсутствуют заболевания желудка.

НПВС - лекарства вызывающие язву желудка

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это лекарственные вещества, которые чаще всего используются для лечения:

  • боли различной локализации — такой, как зубная боль, головная боль, боли в суставах и менструальные боли;
  • высокой температуры (лихорадки);
  • воспалительных процессов, к примеру, заболеваний, протекающих с воспалением и болью в суставах, таких как ревматоидный артрит.

Многим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначается аспирин. Его постоянный прием позволяет снизить риск инфаркта и инсульта.

НПВС, отпускаются в аптеке без рецепта врача. Наиболее распространённые из них:

  • ибупрофен («Нурофен», «Бруфен», «Дип Рилиф»);
  • аспирин («Тромбо-Асс», «Кардиомагнил»);
  • напроксен («Налгезин»);
  • диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • этодолак («Нобедолак», «Эльдерин»);
  • фенопрофен («Налфон»).

При язве желудка не рекомендуется принимать НПВС, так как эти препараты увеличивают риск обострения или рецидива болезни. В качестве альтернативы болеутоляющим можно использовать парацетамол как более безопасное для желудка средство.

Однако, бывают ситуации, когда польза от приема НПВС превышает риск развития язв в желудке. Например, назначение аспирина в низких дозах после недавнего сердечного приступа необходимо для предотвращения повторного инфаркта. В таких случаях для снижения риска язвообразования дополнительно назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые снижают продукцию соляной кислоты в желудке.

На основании симптомов терапевт может заподозрить, что у вас имеется язвенная болезнь желудка. В большинстве случаев вас проверят на H. Pylori, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Вас могут направить на эндоскопическое исследование, чтобы напрямую осмотреть слизистую желудка и установить, если ли у вас язвенная болезнь. В ходе исследования, называемого так же фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), через рот и пищевод проводят эндоскоп (тонкая гибкая трубка с видеокамерой на одном конце) и осматривают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Полученные данные обычно достоверно подтверждают или исключают наличие язвы.

Во время этой манипуляции специалист может взять из желудка или двенадцатиперстной кишки образцы тканей, которые затем исследуют на наличие H. pylori. Процедура ФГДС безболезненная, однако может вызывать значительный дискомфорт. Для снижения негативных ощущений перед исследованием полость глотки обрабатывают спреем с анестетиком. Иногда ФГДС может быть проведена под действием седативных (успокаивающих) препаратов.

После седации (введения седативных препаратов) на протяжении всего исследования вы будете находится в сонном состоянии, останутся лишь лёгкие ощущения происходящего. По окончанию процедуры нельзя садиться за руль, необходимо, чтобы в течение 12 часов с вами находился близкий человек. Если ФГДС была выполнена под местной анестезией, вы можете покинуть клинику сразу по завершению исследования. Садиться за руль можно через 1–2 часа.

Диагностика инфекции H. pylori

Если врач предполагает, что болезнь связана с инфекцией H. pylori (что вероятно, если исключён недавний приём нестероидных противовоспалительных средств), вам могут рекомендовать дополнительное обследование. Методы диагностики H. pylori включают:

  • Дыхательный уреазный тест — вам предложат выпить раствор вещества, которое перерабатывает H. pylori. Анализ выдыхаемого воздуха покажет, инфицированы ли вы.
  • Тест на антигены в стуле — для исследования требуется образец кала размером с горошину.
  • Анализ крови — образец крови исследуется на антитела к H. pylori. Антитела — это белки крови, которые образуются в организме при инфицировании для защиты от бактерии.

При положительном тесте на H. pylori, вам необходимо пройти антихеликобактерное лечение, чтобы избавиться от язвы и предупредить ее повторное появление.

Язвенная болезнь лечится медикаментозно. Выбор лекарственных средств будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание: инфекции H. pylori, приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), либо обеих причин одновременно.

При инфекции H. pylori для уничтожения бактерии и профилактики повторного язвообразования назначается комбинация антибиотиков. Специалисты также называют это лечение эрадикационной терапией.

Если появление язвы вызвано приемом НПВС, и у вас нет инфекции H. pylori, рекомендуется курс ингибиторов протонной помпы(ИПП) длительностью 1–2 месяца. Это снизит выработку соляной кислоты в желудке и позволит язве зажить. Препарат, вызвавший образование язвы необходимо отменить или заменить его на более безопасный. Если отмена препарата не возможна (например, в случае приёма аспирина при сердечно-сосудистых заболеваниях), назначается длительное лечение ингибиторами протонной помпы.

Если язва возникла из-за инфекции H. pylori и приема НПВС одновременно, то вам будет назначен курс эрадикационной терапии и двухмесячный прием ИПП. Иногда вместо ИПП назначается другая группа препаратов — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Эрадикационная терапия

Эрадикационная терапия заключается в приеме комбинации из 2 или 3 разных антибиотиков с ингибитором протонной помпы (ИПП), так как доказано, что один антибиотик не способен устранить инфекцию. Как правило, назначается двухразовый приём лекарств на протяжении 7–14 дней.

Наиболее распространёнными для эрадикации антибиотиками являются:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол.

Побочные эффекты обычно выражены незначительно и включают:

  • плохое самочувствие;
  • диарею;
  • металлический привкус во рту;
  • серое окрашивание слюны или стула.

При умеренно выраженном побочном действии препаратов постарайтесь не прерывать курс лечения. Если у вас появилась частая водянистая диарея или ярко выраженная аллергическая реакция — прекратите приём лекарств.

Не менее чем через 4 недели после завершения курса эрадикационной терапии вам необходимо пройти повторное исследование на наличие H. pylori в желудке. Если тест будет снова положительным, вам назначат дальнейшее лечение — повторный курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков в комбинации с ИПП.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Лекарства из группы ингибиторов протонной помпы(ИПП) блокируют протонные насосы, которые находятся в слизистой желудка и частично отвечают за продукцию соляной кислоты. Снижение количества кислоты в желудке снимает постоянное раздражение язвы и позволяет ей зажить естественным образом.

Омепразол и лансопразол чаще других используются в лечение язвенной болезни. Побочные эффекты обычно выражены незначительно и могут включать:

  • головные боли;
  • диарею;
  • тошноту;
  • боли в животе;
  • запор;
  • головокружение;
  • кожные высыпания.

Побочные эффекты должны прекратиться с окончанием лечения.

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов устраняют эффекты гистамина — белка, стимулирующего выработку соляной кислоты в желудке. Наиболее часто в лечении язвенной болезни используют ранитидин. Побочные эффекты встречаются редко и могут проявляться:

  • головными болями;
  • диареей;
  • головокружением;
  • кожными высыпаниями;
  • усталостью.

Антациды и альгинаты

Может пройти некоторое время до тех пор, пока вышеупомянутые лекарственные средства начнут действовать в полную силу. Поэтому, для быстрого облегчения состояния, врач может порекомендовать дополнительные препараты из двух групп:

  • антациды — используются для кратковременной нейтрализации соляной кислоты;
  • альгинаты — образуют защитную пленку на поверхности слизистой желудка.
  • И те и другие средства продаются в аптеке без рецепта. Однако, для наилучшего эффекта вид препарата и схему приёма необходимо обсудить с врачом. Антациды и альгинаты не следует принимать в течение часа после ингибиторов протонной помпы или ранитидина, так как это может снизить эффективность последних. Побочные эффекты обеих групп встречаются нечасто, однако могут включать:
    • диарею;
    • рвоту;
    • вздутие живота (метеоризм).

    Полагают, что бананы так же способны защищать желудок от действия кислоты. Можете попробовать использовать их вместо антацидов и альгинатов для снятия симптомов.

    Необходимость приема НПВС

    Если язва в желудке появилась на фоне приема НПВС, необходимо рассмотреть возможность отмены этих лекарственных средств совместно с вашим лечащим врачом. В качестве более безопасной альтернативы обезболивающим может быть назначен парацетамол или наркотический анальгетик в низкой дозе.

    Если вы принимаете аспирин в низких дозах для снижения риска тромбообразования, то ваш лечащий врач может отменить его на несколько дней или рекомендовать продолжение терапии под защитой ИПП.

    Если врач считает, что дальнейший прием НПВС абсолютно необходим, то вам будет назначен длительный курс ИПП или антагониста Н2-гистаминовых рецепторов. Очень важно оценивать потенциальные недостатки и риски, связанные с продолжением приема НПВС, в частности, опасность образования новых язв и повышенный риск осложнений, таких как внутреннее кровотечение и прочих.

    Если устранена причина язвенной болезни и проведено своевременное и полное лечение, язва обычно заживает и больше не доставляет беспокойства.

Осложнения язвенной болезни, вызванной H. pylori, стали встречаться редко с введением эрадикационной терапии. Чаще осложняются язвы, связанные с приёмом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), так как они нередко протекают бессимптомно и своевременно не лечатся.

Осложнения язвенной болезни желудка могут быть опасными и включают:

  • кровотечение из язвы;
  • разрыв всех слоев желудочной стенки в месте язвы — так называемая перфорация;
  • язва может блокировать дальнейшее продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту — так называемая желудочная непроходимость (стеноз привратника).

Некоторые из этих осложнений представляют опасность для жизни, поэтому требуют неотложной медицинской помощи. В возрасте старше 70 лет риск смертельных осложнений возрастает.

Считается, что такие факторы как питание и стресс напрямую не влияют на появление язв, однако они могут утяжелить течение болезни.

Постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ограничьте употребление чёрного чая и кофе, — они повышают кислотность желудочного сока. Замените эти напитки травяным чаем.
  • Употребляйте молоко и молочные продукты, такие как йогурт или сыр. Считается, что молоко обволакивает желудок и нейтрализует действие соляной кислоты.
  • Сбросьте лишний вес.
  • Ешьте чаще и понемногу. Это снизит накопление соляной кислоты между приемами пищи.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Избыток спиртного может усилить раздражение в воспаленных участках желудка.
  • Откажитесь от употребления острой и чересчур жирной пищи, если это ухудшает ваше самочувствие.
  • Бросьте курить. Курение повышает риск образования язвы и препятствует выздоровлению.

Внутреннее кровотечение

Кровотечение является наиболее частым осложнением и наблюдается у 15–20% страдающих язвенной болезнью. Кровотечение может развиться, если язва появляется на месте кровеносного сосуда. Наиболее высокий риск язвенного кровотечения:

  • при длительном приёме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • у людей старше 60 лет.

Тип кровотечения зависит от расположения и вида повреждённого кровеносного сосуда. Иногда это слабое, но длительное кровотечение, приводящее к развитию анемии (состояние, при котором снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов), переносящих кислород).

Симптомы анемии включают:

  • усталость;
  • учащение дыхания;
  • бледный цвет кожи;
  • сердцебиение.

В других случаях может внезапно развиться обильное кровотечение, проявлениями которого является рвота в виде кофейной гущи и черный дегтеобразный стул.

Пациентам, у которых развилось массивное желудочное кровотечение, всегда требуется проведение эндоскопического исследования (ФГДС) для уточнения источника кровотечения. Нередко кровотечение можно остановить во время процедуры.

После остановки кровотечения, пациенты остаются под медицинским наблюдением в больнице, им проводится курс внутривенных инъекций ИПП (ингибиторов протонной помпы). Такое лечение снижает количество кислоты в желудке, способствует образованию кровяного сгустка и окончательной остановке кровотечения.

Массивное кровотечение может потребовать переливания крови. Иногда необходимо оперативное лечение: ушивание кровоточащего сосуда.

Перфорация (прободение) язвы

Более редким осложнением язвенной болезни является перфорация, то есть образование сквозного отверстия в стенке желудка. Перфорация встречается у 5–15% страдающих язвенной болезнью желудка.

Перфорация потенциально опасна для жизни: бактерии через отверстие в стенке желудка попадают в брюшную полость и инфицируют брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы). Это состояние называется перитонитом. Наиболее характерным симптомом перитонита является внезапная боль в животе, которая неуклонно нарастает.

Перитонит часто осложняется сепсисом, когда инфекция попадает в кровь и быстро распространяется на другие органы. Это несет в себе риск развития недостаточности многих органов и может закончится смертью, если своевременно не начать лечение. Перитонит является неотложным состоянием, потому что в брюшине нет защитных механизмов для борьбы с инфекцией. При перитоните необходима госпитализация, введение антибиотиков, чтобы своевременно устранить инфекцию и хирургическое ушивание прободной язвы в желудке.

Непроходимость выходного отверстия желудка (стеноз привратника)

В некоторых случаях воспаление или рубец на месте язвы желудка могут препятствовать нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту. Это состояние называется непроходимостью выходного отверстия желудка или стенозом привратника.

Стеноз привратника встречается в 6–15% случаев язвенной болезни желудка. Симптомы стеноза привратника включают:

  • повторную обильную рвоту непереваренной пищей;
  • ощущение вздутия живота;
  • быстрое насыщение небольшой порцией еды, чувство переполнения живота;
  • необъяснимую потерю веса.

Для подтверждения места и вида стеноза необходимо провести эндоскопическое исследование. Если нарушение проходимости вызвано воспалением, то в лечении используются ИПП (ингибиторы протонной помпы) или блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

Если непроходимость вызвана рубцовой тканью, требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях возможно расширение места сужения с помощью раздувающегося баллончика, который вводят в желудок с помощью эндоскопа. При более выраженных рубцовых изменениях, требуется хирургическое удаление пораженной части желудка с восстановлением его целостности.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гастроэнтеролога или выбрать гастроэнтерологическую клинику, где можно пройти всестороннюю диагностику и лечение.

napopravku.ru


Смотрите также